孕期霉菌性阴道炎表现为外阴瘙痒、灼痛等,诊断靠妇科检查和分泌物镜检,治疗包括一般治疗(注意卫生、换宽松内裤)和局部药物治疗,需遵医嘱、定期复诊,合并其他疾病要同时治,预防要保持良好生活方式、不长期用抗生素、注意性生活卫生。
一、孕期霉菌性阴道炎的表现
孕期患有霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)主要表现为外阴瘙痒、灼痛,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,阴道分泌物增多,分泌物特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。这是因为孕期体内激素水平变化,阴道内环境改变,有利于假丝酵母菌生长繁殖。
二、孕期霉菌性阴道炎的诊断
医生会通过妇科检查观察阴道黏膜情况,同时取阴道分泌物进行显微镜检查,若发现假菌丝或芽生孢子即可确诊。孕期进行相关检查时需告知医生已怀孕,医生会选择对胎儿影响小的检查方式。
三、孕期霉菌性阴道炎的治疗
(一)一般治疗
1.注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。这是因为保持外阴清洁可减少假丝酵母菌的滋生,烫洗物品能杀灭可能存在的病原体。
2.避免穿紧身化纤内裤,选择棉质宽松内裤,以改善阴道局部透气环境,不利于假丝酵母菌生长。
(二)药物治疗
1.局部用药为主,可选用克霉唑制剂等。局部用药是将药物直接作用于阴道局部病变部位,减少药物全身吸收对胎儿的影响。例如克霉唑制剂通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用,对孕期相对安全。但具体药物选择需由医生根据孕妇具体情况判断,因为不同孕妇个体差异及病情严重程度不同,医生会权衡利弊选择最适合的药物。
四、孕期霉菌性阴道炎治疗的注意事项
1.孕妇应严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。因为自行用药可能无法有效控制病情,还可能影响胎儿健康。
2.在治疗过程中要定期复诊,医生会根据病情恢复情况调整治疗方案。通过复诊能及时了解孕妇及胎儿状况,确保治疗安全有效。
3.若孕妇合并其他疾病或有特殊病史,如糖尿病等,需同时积极治疗基础疾病。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,容易诱发或加重霉菌性阴道炎,所以控制血糖也是治疗的重要环节。例如糖尿病孕妇需要在医生指导下合理控制饮食、必要时使用胰岛素控制血糖,以改善阴道内环境,利于霉菌性阴道炎的治疗。
五、孕期霉菌性阴道炎的预防
1.保持良好的生活方式,均衡饮食,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,增强机体抵抗力。机体抵抗力增强有助于抵御假丝酵母菌的侵袭。
2.避免长期使用抗生素,因为长期使用抗生素会破坏阴道内正常菌群平衡,导致假丝酵母菌过度生长。如果因病情需要必须使用抗生素,应在医生指导下同时采取预防假丝酵母菌感染的措施,如使用阴道乳酸菌制剂等调节阴道菌群。
3.注意性生活卫生,性生活前后双方应清洗外阴,避免不洁性生活。不洁性生活可能会将病原体带入阴道,增加霉菌性阴道炎的发生风险。