血吸虫病急性期有发热（感染后1-2个月左右出现，体温38-40℃，热型多为间歇热或弛张热，可自行缓解后再发，儿童发热可能更急骤）、胃肠道症状（半数以上有腹痛腹泻，大便带血黏液，儿童腹泻可能频繁影响营养吸收及生长发育）、肝脾肿大（肝左叶明显伴压痛叩击痛，部分有脾肿大，老年人肝脾肿大易察觉功能异常）；慢性期有无症状型（多无明显症状，粪便或体检发现虫卵）和有症状型（有乏力消瘦轻度贫血等，胃肠道症状反复发作，肝脾肿大且左叶增大较明显，女性症状可能与男性有差异）；晚期有巨脾型（脾脏进行性肿大伴脾功能亢进，老年人脾亢易致出血倾向）、腹水型（门脉高压致腹胀腹部膨隆移动性浊音阳性，孕妇需兼顾双重健康风险）、结肠肉芽肿型（腹痛腹泻便秘交替或可触及包块，有癌变风险）、侏儒型（儿童反复感染致身材矮小性器官不发育等侏儒症表现）。
一、急性期表现
1.发热：感染血吸虫后1-2个月左右常出现发热，体温多在38-40℃，热型以间歇热或弛张热多见，可持续数周后自行缓解，间隔数天可再次发热。儿童感染时，发热可能相对更急骤，热程可能因个体免疫差异有所不同，但总体遵循上述热型特点。
2.胃肠道症状：半数以上患者有腹痛、腹泻，大便可带血和黏液，部分儿童因肠道黏膜受血吸虫病变影响，腹泻症状可能较为频繁，且可能影响营养吸收，进而影响生长发育。
3.肝脾肿大：肝肿大较为常见，以左叶明显，伴有不同程度压痛及叩击痛，部分患者有脾肿大，老年人感染时，肝脾肿大可能因机体代偿能力相对较弱而更易被察觉肝脾功能异常。
二、慢性期表现
1.无症状型：多数感染者无明显症状，仅在粪便检查或体检时发现虫卵，此情况在生活方式较隐蔽、未及时察觉自身健康隐患的人群中较易出现，如部分生活在血吸虫流行区但未定期体检的个体。
2.有症状型：主要表现为乏力、消瘦、轻度贫血等，胃肠道症状反复发作，如腹泻、黏液血便等，肝脾肿大，肝左叶增大较明显，女性感染者在慢性期可能因内分泌等因素影响，症状表现可能与男性有一定差异，但总体以胃肠道及肝脾改变为主。
三、晚期表现
1.巨脾型：脾脏进行性肿大，质地坚硬，可伴有脾功能亢进，表现为白细胞、血小板、红细胞减少，老年人因机体各器官功能衰退，脾功能亢进可能导致出血倾向等更明显，增加出血风险。
2.腹水型：多由门脉高压引起，患者腹胀明显，腹部膨隆，移动性浊音阳性，孕妇感染发展至晚期出现腹水时，需综合考虑孕妇及胎儿的双重健康风险，谨慎处理腹水相关问题。
3.结肠肉芽肿型：表现为腹痛、腹泻、便秘交替，或可触及腹部包块，部分患者可发生癌变，有血吸虫感染病史且长期出现肠道症状的人群需警惕结肠病变风险。
4.侏儒型：儿童时期反复感染血吸虫，可影响生长发育和内分泌功能，导致侏儒症，表现为身材矮小、性器官不发育、第二性征缺乏等，儿童感染后需重点关注生长发育指标，尽早干预治疗以改善预后。
