身上出现红色小血痣可能由血管痣（包括樱桃状血管痣和蜘蛛痣）、其他可能情况（如出血性皮疹、感染相关）引起，一般人群、特殊人群（孕妇、中老年人、儿童）出现红色小血痣时需根据不同情况采取观察或及时就医、进一步检查等措施，若红色小血痣无不适且少可先观察，短期内明显增多、增大或伴其他不适则应及时就医，特殊人群还需依自身情况做相应检查监测。
樱桃状血管痣：较为常见，多见于中老年人，随年龄增长发病率增加。其发生机制可能与血管内皮细胞的增生有关。表现为圆形或卵圆形的红色小丘疹，直径通常在1-5毫米左右，质地柔软，稍高出皮肤表面。一般无自觉症状，对健康通常没有影响，可能与皮肤老化、日晒等因素有关，长期日晒可能会促进其发生发展。
蜘蛛痣：通常与雌激素水平升高有关。常见于青春期女性、孕妇以及患有肝脏疾病的患者等。蜘蛛痣的中心是一个小红点，周围有向外辐射的细小血管分支，形状似蜘蛛。如果是青春期女性和孕妇出现的蜘蛛痣，可能与体内雌激素生理性升高有关，一般在分娩后或度过青春期后可能会自行消退；而对于肝脏疾病患者出现的蜘蛛痣，是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素在体内蓄积，从而引起小动脉扩张形成蜘蛛痣，这类患者往往还伴有肝脏疾病相关的其他表现，如乏力、黄疸、肝区不适等。
其他可能情况
出血性皮疹：某些血液系统疾病可能导致身上出现红色小血痣样的表现，例如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，导致皮肤容易出现出血点、紫癜等，表现为红色的小血痣样改变，同时可能伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血的表现。再如白血病，除了皮肤可能出现红色皮疹样改变外，还会有贫血、发热、骨痛等一系列表现。
感染相关：某些病毒感染可能引起皮肤出现类似红色小血痣的情况，例如传染性单核细胞增多症，患者除了有发热、咽痛、淋巴结肿大等表现外，皮肤可能出现皮疹，其中包括一些红色的斑丘疹或出血点样改变。
进一步的检查与建议
对于一般人群：如果身上的红色小血痣没有不适症状，且数量较少，可以先观察。但如果发现红色小血痣短期内明显增多、增大，或者伴有其他不适症状，如出血倾向、肝功能异常等表现，应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查，包括检查肝脏情况等，必要时可能会建议进行血常规、凝血功能、肝功能等实验室检查，以明确病因。
对于特殊人群：
孕妇：如果是孕期出现的蜘蛛痣，要密切关注自身情况，定期进行产检，同时观察蜘蛛痣的变化情况。如果蜘蛛痣在产后没有消退且有加重趋势，需要进一步检查肝脏功能等。
中老年人：中老年人出现红色小血痣时，要注意是否有基础疾病，如肝脏疾病等，应定期进行健康体检，包括肝功能、腹部超声等检查，以便早期发现潜在的健康问题。
儿童：儿童身上出现红色小血痣相对较少见，如果出现，要详细询问病史，了解是否有感染等情况，同时进行相关检查，如血常规等，以排除血液系统等疾病的可能。
