左侧放射冠区腔隙性脑梗死有常见症状和不典型症状表现。常见症状包括中老年有基础病史者出现轻度运动（一侧肢体无力等）、感觉（面部或肢体感觉减退）异常，以及部分患者认知（注意力不集中、近记忆力减退等）、言语（言语不利等）轻度异常；不典型症状有无症状（仅头颅影像检查发现）和头晕等非特异性症状，无症状者可能有未被发现基础疾病，头晕等非特异性症状在特定生活方式人群中易被忽视且增加复发风险。
一、常见症状表现
1.轻度神经功能缺损症状
运动方面：对于中老年人群（尤其是有高血压、糖尿病等病史者），可能出现轻度的一侧肢体无力或活动不灵活，例如持物时容易掉落，行走时患侧下肢拖地等情况。这是因为腔隙性脑梗死发生在左侧放射冠区，影响了支配对侧肢体运动的神经传导通路。在性别差异上，一般无明显性别特异性，但有基础疾病的人群相对更易发病。从生活方式角度，长期高盐、高脂饮食，缺乏运动等不良生活方式会增加发病风险，进而更容易出现左侧放射冠区腔隙性脑梗死相关运动症状。
感觉方面：可表现为一侧面部或肢体的感觉减退，如对痛觉、温度觉的敏感度降低，患者可能感觉患侧面部或肢体不如另一侧“灵敏”。这是由于病变影响了感觉传导纤维，导致感觉信息传递异常。
2.认知及言语轻度异常
认知：部分患者可能出现轻度的注意力不集中、记忆力轻度减退，尤其是近记忆力稍受影响，比如容易忘记刚发生的事情。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，这种认知改变可能更易发生，因为烟酒等因素会损伤脑血管及神经细胞，影响认知功能相关脑区的正常功能。在病史方面，有脑血管病家族史的人群相对更需警惕，发病后认知异常可能更明显。
言语：少数患者可能出现轻度的言语不利，表现为说话稍显笨拙，用词稍显困难，如找词困难等情况。这与左侧放射冠区病变影响语言相关脑区的功能有关，语言中枢所在区域受到腔隙性梗死的影响，导致言语功能轻度异常。
二、不典型症状表现
1.无症状情况
部分患者可能没有明显的自觉症状，仅在进行头颅影像学检查（如头颅CT或MRI）时偶然发现左侧放射冠区腔隙性脑梗死。这种情况在一些健康体检中可能被发现，尤其是一些老年人，在常规体检做头颅影像检查时才发现。对于这类人群，需要关注自身基础疾病情况，因为很多无症状的腔隙性脑梗死患者可能存在未被发现的高血压、糖尿病等基础疾病，这些基础疾病是腔隙性脑梗死发生的潜在危险因素，需要进一步评估和管理基础疾病以预防病情进展。
2.头晕等非特异性症状
有些患者可能表现为头晕，头晕的程度可轻可重，可为持续性或间歇性头晕。头晕的发生机制可能与腔隙性脑梗死影响了脑部的血液循环，导致脑供血轻微不足有关。对于有长期熬夜、过度劳累等生活方式的人群，更容易出现这种非特异性症状被忽视的情况，因为这些不良生活方式会进一步影响脑部的血液循环，加重头晕等不适，同时也增加了腔隙性脑梗死复发的风险。
