闭经可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经。下丘脑性闭经由精神应激、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物等引起；垂体性闭经包括垂体梗死（如希恩综合征）、垂体肿瘤（如泌乳素瘤）等导致；卵巢性闭经有卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征等原因；子宫性闭经常见于Asherman综合征、子宫内膜炎、子宫切除后或宫腔放射治疗后等情况。
一、下丘脑性闭经
1.精神应激：突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等，可通过下丘脑影响垂体，进而影响卵巢，导致闭经。例如长期处于高强度工作压力下的女性，可能出现下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引发继发闭经。
2.体重下降和神经性厌食：过度节食致体重急剧下降，机体脂肪含量过低，影响下丘脑神经内分泌调节，使促性腺激素释放激素分泌受影响，进而引起闭经。这类情况在年轻女性追求苗条身材过度节食时较为常见。
3.运动性闭经：长期剧烈运动，如长跑运动员等，机体能量消耗过多，脂肪减少，同时应激状态下内啡肽分泌增加，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，导致闭经。
4.药物：长期应用某些药物可引起闭经，如避孕药、抗精神病药物等，其通过干扰下丘脑-垂体功能发挥作用。
二、垂体性闭经
1.垂体梗死：常见的为希恩综合征，由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能减退，出现闭经、无泌乳、毛发脱落等一系列症状，多发生于有产后大出血病史的女性。
2.垂体肿瘤：垂体腺瘤是常见的垂体病变，不同类型的垂体肿瘤可通过影响垂体激素的分泌导致闭经。例如泌乳素瘤可分泌过多泌乳素，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而抑制垂体分泌促性腺激素，引起闭经、泌乳等表现。
三、卵巢性闭经
1.卵巢早衰：女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或被破坏，或发生自身免疫性卵巢损伤等，导致卵巢功能衰竭，出现闭经、围绝经期症状等。其发病可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关。
2.卵巢功能性肿瘤：如睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤等，可分泌雄激素，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致闭经。
3.多囊卵巢综合征：以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。患者表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮等，是引起育龄期女性继发闭经的常见原因之一，其发病与遗传和环境因素共同作用有关。
四、子宫性闭经
1.Asherman综合征：为子宫性闭经最常见原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。常见于有宫腔操作史的女性，如多次人工流产等。
2.子宫内膜炎：结核性子宫内膜炎等特定类型的子宫内膜炎可破坏子宫内膜，引起闭经，此类患者多有结核病史相关表现。
3.子宫切除后或宫腔放射治疗后：子宫切除术后或宫腔放射治疗后破坏了子宫内膜，导致闭经。
