湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症与变态反应有关，急性期现红斑丘疹水疱严重有渗出慢性期皮肤肥厚苔藓样变伴剧烈持续性瘙痒且好发多部位对称分布；皮炎通常指接触性皮炎是皮肤黏膜接触外界物质致接触部位炎症有明确接触史接触部位红斑肿胀丘疹水疱边界清楚去除接触物可好转再接触复发且好发与接触部位相关；红癣由微小棒状杆菌引起好发皮肤褶皱处如腹股沟腋窝边界清楚淡红色斑片表面细微鳞屑一般无明显或轻度瘙痒；股癣由皮肤癣菌引起腹股沟会阴肛周臀部皮肤真菌感染好发腹股沟单侧或双侧初起红色丘疹小水疱继而环状半环状红斑边缘有丘疹水疱中央消退常伴瘙痒临床诊断需结合病史体格检查实验室检查综合判断治疗原则不同湿疹多抗过敏皮炎避致敏物红癣抗细菌股癣抗真菌具体用药遵专业医师指导特殊人群需考虑特殊状况。
一、湿疹
1.定义：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，一般认为与变态反应有关。
2.临床表现：急性期表现为红斑、丘疹、水疱，严重时可有渗出；慢性期则皮肤肥厚、苔藓样变，伴瘙痒，瘙痒程度剧烈且呈持续性。
3.好发部位：可累及面、耳、手、足、四肢远端等多部位，多呈对称分布，不同部位湿疹表现略有差异，如手部湿疹常因接触刺激物易反复发作。
二、皮炎
1.定义：通常指接触性皮炎，是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。
2.临床表现：有明确接触史，接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱等，边界清楚，去除接触物后经适当处理可好转，若再次接触可复发。
3.好发部位：与接触部位相关，如接触化妆品可致面部皮炎，接触金属饰品可致接触部位皮炎，不同接触物导致的皮炎好发部位不同。
三、红癣
1.定义：由微小棒状杆菌引起的皮肤感染性疾病。
2.临床表现：好发于皮肤褶皱处，如腹股沟、腋窝等，表现为边界清楚的淡红色斑片，表面有细微鳞屑，一般无明显瘙痒或仅有轻度瘙痒。
3.好发部位：主要累及腹股沟等皮肤褶皱且易潮湿的部位，因局部潮湿环境利于微小棒状杆菌生长繁殖。
四、股癣
1.定义：由皮肤癣菌引起的腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤真菌感染。
2.临床表现：好发于腹股沟部位，单侧或双侧发病，初起为红色丘疹、小水疱，继而形成环状或半环状红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，常伴瘙痒。
3.好发部位：主要累及腹股沟，因该部位温暖潮湿，适合皮肤癣菌生长，且易受摩擦等因素影响促进疾病发生发展。
通过以上从定义、临床表现、好发部位等方面的区分，可对湿疹、皮炎、红癣和股癣进行鉴别。在临床诊断时需结合详细病史、体格检查及必要的实验室检查综合判断，不同疾病治疗原则不同，如湿疹多需抗过敏等治疗，接触性皮炎需避免接触致敏物，红癣需抗细菌治疗，股癣需抗真菌治疗等，但具体药物使用需遵循专业医师指导，特殊人群如儿童、孕妇等在处理时需充分考虑其特殊生理状况，儿童用药更需谨慎，优先考虑非药物干预等原则。
