皮下纤维瘤是纤维结缔组织构成的良性肿瘤病因或与外伤刺激、遗传相关表现为皮下单个或多个结节质地较硬边界清晰生长缓慢可通过体格检查初步判断辅以超声等影像学检查必要时病理活检确诊无症状且不影响外观者可密切观察体积较大有压迫症状或影响美观者可手术切除；脂肪瘤是脂肪细胞异常增生积聚形成的良性肿瘤可能与脂肪代谢紊乱、遗传有关体型肥胖者易发生表现为皮下局限性肿块质地柔软呈分叶状边界清楚生长缓慢靠体格检查结合超声等影像学检查基本明确诊断无症状且较小者可定期随访观察体积较大有压迫症状或影响美观者可手术切除；特殊人群中儿童患者罕见需谨慎评估病变性质手术考虑生理特点及耐受能力优先观察必要时选创伤小恢复快方式；孕期女性需综合评估病变对妊娠及胎儿影响密切观察病变变化手术时机谨慎选择；老年患者无症状者以保守观察为主手术需全面评估心肺功能等基础健康状况；有基础病史患者考虑手术治疗时需充分评估对基础病情影响控制基础疾病稳定后权衡必要性与风险。
一、皮下纤维瘤
1.定义与病因：皮下纤维瘤是由纤维结缔组织构成的良性肿瘤，病因可能与外伤刺激、遗传因素等相关，部分患者存在家族遗传倾向。
2.临床表现：多表现为皮下单个或多个结节，通常呈圆形或椭圆形，质地较硬，边界清晰，一般无明显自觉症状，生长缓慢。
3.诊断方法：主要通过体格检查初步判断，超声等影像学检查可辅助明确病变特征及范围，必要时可通过病理活检确诊。
4.治疗方式：无症状且不影响外观的皮下纤维瘤可密切观察；若体积较大、有压迫症状或影响美观，可考虑手术切除。
二、脂肪瘤
1.定义与病因：脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生积聚形成的良性肿瘤，可能与脂肪代谢紊乱、遗传因素等有关，体型肥胖者相对更易发生。
2.临床表现：通常表现为皮下局限性肿块，质地柔软，呈分叶状，边界清楚，一般无疼痛等不适症状，生长缓慢。
3.诊断方法：体格检查结合超声等影像学检查可基本明确诊断，超声可显示肿块的脂肪特性等特征。
4.治疗方式：无症状且较小的脂肪瘤可定期随访观察；对于体积较大、有压迫症状或影响美观的脂肪瘤，可通过手术切除。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童皮下纤维瘤或脂肪瘤较为罕见，若发现需谨慎评估病变性质，手术需充分考虑儿童的生理特点及耐受能力，优先考虑非手术的观察策略，必要时手术应选择创伤小、恢复快的方式。
2.孕期女性：孕期发现皮下纤维瘤或脂肪瘤，需综合评估病变对妊娠及胎儿的影响，密切观察病变变化，手术时机需谨慎选择，避免对孕期造成不必要的应激。
3.老年患者：老年人群身体机能下降，对于无症状的皮下纤维瘤和脂肪瘤，以保守观察为主，手术需全面评估患者心肺功能等基础健康状况，确保手术安全。
4.有基础病史患者：合并糖尿病、心血管疾病等基础病史的患者，在考虑手术治疗时，需充分评估手术对基础病情的影响，控制基础疾病稳定后再权衡手术的必要性与风险。
