腮腺炎局部以耳垂为中心腮腺肿大皮肤紧张发亮有触痛咀嚼酸性食物痛加剧部分管口早期红肿，全身有发热全身不适儿童胃肠道症状明显，并发症有睾丸炎卵巢炎胰腺炎脑膜炎脑炎等，儿童全身症状突出成人并发症风险高免疫低下者症状重并发症多。
一、局部症状表现
1.腮腺肿大为主要特征，通常以耳垂为中心，向周围扩散，可累及单侧或双侧腮腺，肿大部位皮肤紧张发亮，表面发热但一般不发红，有弹性感，局部有明显触痛和疼痛，尤其在咀嚼食物或进食酸性食物时，疼痛会加剧；部分患者腮腺管口早期可见红肿，挤压时可能有少量清亮液体溢出（病毒性腮腺炎时多为清亮液体，化脓性腮腺炎时多为脓性分泌物，但病毒性更常见）。
二、全身症状表现
1.发热，多数患者发病初期出现体温升高，一般为38~40℃的中度至高热，发热持续时间因个体差异有所不同；
2.全身不适，常见头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲缺乏等，儿童患者可能伴随较明显的胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛等，这与儿童的生理特点及感染后机体反应有关。
三、并发症相关症状
1.睾丸炎：多见于青春期后男性，感染流行性腮腺炎后1~2周左右可能出现，表现为单侧或双侧睾丸肿胀、疼痛，可伴有发热、寒战等全身症状，严重时可能影响生育功能，但随着医疗水平进步，及时干预可降低不良预后风险；
2.卵巢炎：多见于青春期后女性，发病时可出现下腹部疼痛、压痛，部分患者伴有发热、月经紊乱等，一般对生育功能的影响相对睾丸炎症稍低，但仍需关注病情变化；
3.胰腺炎：表现为突发的腹痛，多位于上腹部，可伴有恶心、呕吐、发热等，血淀粉酶检测会明显升高，严重胰腺炎可能危及生命，需及时诊断和处理；
4.脑膜炎或脑炎：部分患者感染流行性腮腺炎后可出现神经系统受累表现，如头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡、惊厥等，儿童相对成人更易出现神经系统症状，需密切观察神经系统体征变化，及时进行相关检查明确诊断。
四、不同人群症状特点
1.儿童患者
全身症状可能相对成人更突出，体温波动较大且可能较快升至高热，胃肠道不适症状如呕吐、腹痛等较为常见；
腮腺肿大程度个体差异明显，部分儿童以单纯腮腺肿大为主要表现，全身症状较轻，但仍需注意观察是否有并发症迹象，因其免疫系统发育不完善，并发症发生风险需重点关注；
2.成人患者
全身症状往往较儿童更为明显，高热持续时间可能更长，头痛、乏力等全身不适症状更为显著；
并发睾丸炎、胰腺炎等并发症的风险高于儿童，发病后需更密切监测相关指标，如睾丸超声检查、血淀粉酶检测等；
3.免疫功能低下人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染流行性腮腺炎后症状可能更严重，病程延长，可能出现不典型的临床表现，腮腺肿大可能不典型，全身症状持续时间长且更重；
并发症出现概率增加，需加强病情监测，早期识别并处理可能出现的严重并发症，这类人群由于自身免疫防御功能较弱，感染后机体反应与常人不同，需格外谨慎对待。
