短暂性脑缺血发作有多种前兆表现,包括言语障碍(突然说话不清等)、肢体无力或麻木(一侧肢体无力或麻木等)、神经系统相关的视物模糊或复视、头晕,以及其他系统的头痛(突然剧烈头痛等)、精神状态改变(嗜睡、性格突然改变等),不同人群出现这些前兆需结合自身基础病史等情况警惕中风。
一、短暂性脑缺血发作相关前兆表现
1.言语障碍
表现为突然说话不清,词不达意,可能是大脑语言中枢相关区域供血短暂异常导致。例如患者原本能流畅表达,突然出现说话费力,只能说出简单词汇,或者语句含混不清,这种情况可能持续数分钟至数小时后缓解,但提示脑部血管存在短暂的血流异常情况,是中风前兆的常见表现之一。在不同年龄段人群中都可能出现,若有高血压、高血脂等基础病史的人群更需警惕,因为这类人群血管病变风险相对较高。
2.肢体无力或麻木
一侧肢体突然出现无力,比如拿东西掉落,或者一侧面部、手部、腿部等出现麻木感。这是由于脑部负责运动和感觉传导的神经纤维区域供血短暂不足引起。对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,该前兆表现出现的风险可能增加。比如一位50岁长期吸烟且有高血压病史的男性,突然感觉左手麻木,且伴有左下肢轻度无力,这就需要高度警惕是中风前兆。
二、神经系统相关前兆表现
1.视物模糊或复视
突然出现单眼或双眼视物模糊,或者看东西重影(复视)。这是因为眼部的血液供应或者脑部控制视觉的神经通路短暂缺血所致。在老年人群体中较为常见,若老年人本身存在动脉粥样硬化等血管病变基础,更容易出现这种视物异常的前兆表现。例如一位65岁患有动脉粥样硬化的女性,突然发现看东西有重影现象,持续时间较短后缓解,但这可能是中风即将发生的信号。
2.头晕
突然出现严重的头晕,伴有站立不稳等表现。头晕可能是由于脑部血液循环异常,影响了平衡觉相关的神经结构功能。不同年龄人群都可能出现头晕前兆,但对于有颈椎病、低血压等基础疾病的人群,头晕作为中风前兆的表现需要结合其他症状综合判断。比如一位40岁有颈椎病病史的男性,近期频繁出现头晕,且头晕时伴有行走不稳,就要考虑中风前兆的可能。
三、其他系统相关前兆表现
1.头痛
突然出现剧烈头痛,与平时头痛不同,可能是胀痛、刺痛等。这是因为脑部血管异常导致颅内压力等改变引起。有偏头痛病史的人群出现这种异常头痛时更需关注是否为中风前兆。比如一位35岁有偏头痛病史的女性,突然出现剧烈的头痛,程度远超以往偏头痛发作时的疼痛,就要警惕可能是中风前兆。
2.精神状态改变
出现嗜睡、性格突然改变等情况。嗜睡可能是由于脑部供血不足影响了神经功能,性格突然改变可能是脑部相关区域供血异常影响了情绪、行为调控的神经回路。对于有糖尿病、心脏病等基础疾病的人群,精神状态改变作为中风前兆更应重视。例如一位70岁患有糖尿病的男性,近期突然变得嗜睡,且原本性格温和的他变得烦躁不安,这可能是中风前兆的表现。