孕晚期依然有胎动正常时每小时约有一定次数12小时有相应范围且具昼夜节律,若出现胎动突然明显增减、12小时明显少于一定次数或规律明显改变等异常可能提示胎儿宫内缺氧,此时应左侧卧位后尽快就医,有妊娠合并症、肥胖、多胎妊娠的孕妇需更密切关注胎动情况。
一、孕晚期胎动的存在性
孕晚期依然会有胎动。胎儿在子宫内通过肢体活动等方式产生胎动,这是胎儿存活的重要标志之一,孕晚期胎儿虽空间相对受限,但仍可进行一定程度的躯体运动、伸手、踢腿等动作从而引发胎动。
二、孕晚期胎动的正常表现及范围
1.正常胎动频率:一般来说,孕晚期每小时胎动次数大约在3~5次,12小时胎动次数通常在30~40次左右。但这只是一个大致范围,不同胎儿有个体差异,有的胎儿可能胎动相对频繁些,有的相对少些,但只要胎动有自己相对稳定的规律,多属于正常情况。例如,胎儿在觉醒期可能胎动会相对活跃,睡眠期则相对安静。
2.胎动的规律特点:孕晚期胎儿的胎动会有一定的昼夜节律,一般上午胎动相对较均匀,下午稍少,晚上8~11点胎动较活跃,但这也不是绝对固定的,存在个体差异。
三、孕晚期胎动异常的提示意义及应对
1.胎动异常的情况:如果孕晚期出现胎动突然明显增多后又迅速减少,或者12小时胎动次数明显少于10次,又或者胎动较以往规律发生明显改变(比如原本每天固定时间胎动活跃,现在突然长时间无胎动等),可能提示胎儿在宫内出现缺氧等异常情况。这是因为胎儿宫内缺氧时会先出现胎动的异常变化,如早期胎动频繁,随后转为减少。
2.异常情况的应对:当孕妇发现胎动异常时,应立即采取行动,如左侧卧位休息,因为左侧卧位可改善子宫胎盘的血液供应,然后尽快前往医院就诊,医生会通过胎心监护、B超等检查手段来评估胎儿在宫内的状况,必要时会采取相应的处理措施,如吸氧、改变孕妇体位等,若情况严重可能需要及时终止妊娠来保障胎儿安全。
四、不同人群孕晚期胎动的关注要点
1.有妊娠合并症的孕妇:如患有妊娠期高血压疾病的孕妇,由于高血压可能影响胎盘的血液灌注,会增加胎儿宫内缺氧的风险,这类孕妇需要更密切监测胎动,除了自数胎动外,可能还需要增加产检中胎心监护等检查的频率;患有妊娠期糖尿病的孕妇,高血糖环境可能影响胎儿代谢等,也需关注胎动情况,一旦发现异常及时就医。
2.肥胖孕妇:肥胖孕妇由于腹部脂肪较厚,感知胎动可能相对不敏感,这类孕妇更要学会正确的自数胎动方法,并且要比一般孕妇更留意胎动的变化,若感觉胎动与以往有明显不同,要及时就医检查,因为较厚的脂肪可能会影响对胎动的准确感知,从而延误对胎儿异常情况的发现。
3.多胎妊娠孕妇:多胎妊娠时,每个胎儿都有胎动,孕妇感知到的胎动情况相对复杂些,孕晚期更要密切关注胎动的总体情况,若发现某一胎儿胎动明显异常,或者整体胎动计数有异常变化,需及时就诊,因为多胎妊娠时胎儿间可能相互影响,发生宫内异常的风险相对单胎妊娠更高。