子宫畸形是胚胎时期双侧副中肾管发育等过程异常致结构形态改变，常见纵隔、双角、单角、残角子宫等类型，可引发月经异常、不孕、反复流产、早产、胎位异常等，青少年期可能因其他病体检或月经异常发现需评估，育龄期常因不孕等就诊需检查，妊娠期需加强产检监测，计划妊娠及妊娠期子宫畸形女性需专业评估与增加产检频次保障母婴安全。
一、定义
子宫畸形是女性生殖系统常见的先天性发育异常，是胚胎时期双侧副中肾管发育、融合、演变等过程出现异常，导致子宫结构和形态发生改变。
二、常见类型及特点
（一）纵隔子宫
子宫腔被纵隔分成两部分，纵隔可完全或部分存在，完全纵隔子宫的纵隔从宫底延伸至宫颈内口甚至外口，部分纵隔子宫的纵隔未达宫颈内口。
（二）双角子宫
子宫底部外形呈双角状，两角之间有一凹陷，根据凹陷程度分为完全双角子宫和不完全双角子宫。
（三）单角子宫
仅一侧副中肾管发育形成单角子宫，另一侧副中肾管未发育或未形成管道，单角子宫的宫腔形态狭长，往往伴有对侧残角子宫。
（四）残角子宫
一侧副中肾管发育正常，另一侧在发育过程中形成残角，残角子宫多与对侧子宫腔不相通，仅有纤维带相连。
三、可能产生的影响
（一）月经异常
部分子宫畸形女性可出现月经量过多、月经周期紊乱等情况，比如纵隔子宫可能因宫腔形态改变影响子宫内膜正常脱落和修复。
（二）生育相关问题
1.不孕：子宫畸形可能影响精子运输、受精卵着床等，导致不孕，例如单角子宫因宫腔容积小等因素影响受孕。
2.反复流产：子宫畸形使子宫内环境不利于胚胎着床和发育，增加流产风险，像双角子宫可能因子宫底部形态异常影响胚胎种植和发育。
3.早产：妊娠中晚期，由于子宫形态异常，子宫容纳胎儿的空间和结构异常，容易引发早产，比如残角子宫妊娠时，因残角子宫肌层发育不良，难以承受妊娠负荷易导致早产。
4.胎位异常：子宫畸形可能使宫腔形态不规则，影响胎儿在宫内的正常胎位，导致胎位异常发生率增加。
四、不同人群相关情况
（一）青少年时期
可能在因其他疾病体检或出现月经异常等情况时被发现子宫畸形，此时需进一步评估子宫畸形类型及严重程度，根据具体情况决定是否需要干预。
（二）育龄期女性
常因不孕、反复流产等问题就诊发现子宫畸形，对于有生育计划的育龄期女性，需提前通过超声、子宫输卵管造影等检查明确子宫畸形状况，必要时可能需要手术矫正后再考虑妊娠。
（三）妊娠期女性
若孕期发现子宫畸形，需加强产检，密切监测胎儿生长发育情况以及自身子宫状况，及时发现并处理可能出现的胎位异常、早产等产科问题，比如单角子宫妊娠时，要密切关注子宫张力及胎儿在宫内的情况，做好早产预防等相关措施。
（四）特殊人群注意事项
计划妊娠的子宫畸形女性，在妊娠前需由专业医生全面评估，制定个性化诊疗方案；妊娠期子宫畸形女性要增加产检频次，加强对子宫和胎儿的监测，遵循医生建议进行相应的孕期保健，以最大程度保障母婴安全。
