阴道癌局部有不规则阴道出血、阴道可触及质硬边界不清肿块致梗阻及疼痛,全身有体重下降、贫血、恶病质,转移至肺可致咳嗽咳痰咯血胸痛呼吸困难,转移至骨可致骨痛及病理性骨折,转移至肝可致肝区痛黄疸及消化道症状。
一、局部症状
1.阴道出血:晚期阴道癌患者两年时多存在不规则阴道出血情况,常表现为绝经后阴道再次出血,且出血可能无明显诱因,出血量可多可少,初期可能为少量点滴状出血,随着病情进展出血量逐渐增多,部分患者可出现大量阴道出血,甚至危及生命。这是由于肿瘤组织侵袭阴道内血管,导致血管破裂出血。
2.阴道肿块:阴道内可触及质硬、边界不清的肿块,且肿块会不断增大,随着肿块增大可引起阴道梗阻,导致患者出现排尿困难、排便困难等症状,例如无法正常通过阴道进行性生活,或者因肿块阻塞阴道影响尿液排出,出现尿频、尿潴留等情况。肿瘤细胞不断增殖,在阴道局部形成占位性病变。
3.疼痛:盆腔部位、下腹部或会阴部出现持续性疼痛,疼痛程度因个体差异有所不同,部分患者疼痛较为剧烈,可影响患者的睡眠和日常生活。这是因为肿瘤侵犯周围的神经组织、盆腔脏器等,刺激神经末梢引发疼痛。
二、全身症状
1.体重下降:由于肿瘤细胞消耗机体大量能量,且患者食欲可能受到影响,摄入营养不足,导致患者体重明显下降,可能在短期内体重减轻数公斤甚至更多,患者呈现消瘦状态,身体机能进一步衰退。
2.贫血:长期慢性阴道出血可导致患者失血,从而引发贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等症状,活动耐力明显降低,轻微活动后就可能出现气短、心悸等表现。因为失血使红细胞数量减少,血液携氧能力下降。
3.恶病质:患者极度消瘦、衰弱,精神萎靡,全身状况极差,机体各系统功能严重受损,对治疗的耐受性降低,生活质量大幅下降。这是肿瘤晚期全身消耗的严重表现。
三、转移相关症状
1.肺转移症状:若阴道癌转移至肺部,患者可出现咳嗽、咳痰,痰液可为白色黏液痰或带血痰,部分患者会有咯血症状,严重时可大量咯血;还可能出现胸痛、呼吸困难等症状,随着肺转移病灶增多,呼吸困难会逐渐加重,影响患者的呼吸功能。这是肿瘤细胞通过血液循环转移至肺部,在肺部生长繁殖,破坏肺组织引起相应症状。
2.骨转移症状:转移至骨骼时,患者会出现骨痛,疼痛部位与转移的骨骼部位相关,如转移至腰椎可出现腰部疼痛,转移至股骨可出现大腿疼痛等,疼痛可为持续性隐痛或刺痛,夜间疼痛可能加重;随着病情进展,可能发生病理性骨折,轻微外力作用下就可能导致骨折,例如患者翻身、行走时可能发生骨折。肿瘤细胞转移至骨骼,破坏骨组织的正常结构和功能。
3.肝转移症状:转移至肝脏时,患者可出现肝区疼痛,多为右上腹持续性隐痛或胀痛;还可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅;同时可能伴有食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状,这是因为肿瘤转移至肝脏,影响肝脏的正常功能,导致肝功能异常及消化系统受累。



