脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的皮下常见良性肿瘤生长缓慢边界清晰多表现为单发或多发皮下局限性肿块质地柔软活动度好超声检查呈边界清晰低回声肿块内部回声均匀CT呈低密度影密度均匀与周围组织分界清楚MRI上T1加权像呈高信号T2加权像信号中等病理镜下见成熟脂肪细胞呈分叶状排列细胞形态正常无异型性及核分裂象；脂肪肉瘤是源于原始间叶细胞向脂肪细胞分化的恶性肿瘤好发深部软组织肿块多呈逐渐增大趋势可伴有疼痛局部压迫症状等超声检查可见不均质回声肿块内部可能有分隔等CT及MRI检查显示软组织肿块内部密度或信号不均匀常可见肿瘤与周围组织边界不清可能有坏死出血等改变病理镜下有不同分化阶段的脂肪母细胞细胞存在异型性可见核分裂象儿童脂肪肉瘤相对少见深部软组织肿块需重视脂肪瘤可发生儿童多良性成人脂肪瘤更常见脂肪肉瘤多见于成人两者发病无明显性别特异性差异脂肪肉瘤发生可能与某些遗传综合征等病史相关脂肪瘤一般无明确与特定病史关联健康生活方式有助早期发现异常肿块。
一、定义区分
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的常见良性肿瘤，多发生于皮下，生长缓慢且边界清晰；脂肪肉瘤则是源于原始间叶细胞向脂肪细胞分化的恶性肿瘤，好发于深部软组织（如腹膜后、大腿等部位）。
二、临床表现差异
1.脂肪瘤：多表现为单发或多发皮下局限性肿块，质地柔软，活动度好，生长缓慢，通常无明显症状，对周围组织多无压迫等不良影响。
2.脂肪肉瘤：好发于深部软组织，肿块多呈逐渐增大趋势，可伴有疼痛、局部压迫症状（如压迫神经、血管等出现相应区域不适），部分患者可能因肿瘤较大影响身体功能或外观。
三、影像学检查特点
1.脂肪瘤：超声检查表现为边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀；CT检查呈低密度影，密度均匀，与周围组织分界清楚；MRI上T1加权像呈高信号，T2加权像信号中等。
2.脂肪肉瘤：超声检查可见不均质回声肿块，内部可能有分隔等表现；CT及MRI检查显示软组织肿块，内部密度或信号不均匀，常可见肿瘤与周围组织边界不清，可能有坏死、出血等改变。
四、病理活检区别
1.脂肪瘤：病理镜下可见成熟脂肪细胞呈分叶状排列，细胞形态正常，无异型性及核分裂象。
2.脂肪肉瘤：病理镜下有不同分化阶段的脂肪母细胞，细胞存在异型性，可见核分裂象，根据组织学类型可分为分化良好型、黏液样型、多形性型等不同亚型，各亚型病理表现有相应特征。
五、不同人群相关情况
儿童：脂肪肉瘤相对少见，若儿童出现深部软组织肿块需高度重视，需及时进行相关检查明确性质；脂肪瘤在儿童中也可发生，但多为良性表现。
成人：脂肪肉瘤多见于成人，各年龄段均可发病，而脂肪瘤在成人中更为常见，两者发病无明显性别特异性差异。
病史因素：脂肪肉瘤的发生可能与某些遗传综合征等病史相关，而脂肪瘤一般无明确与特定病史的关联，生活方式对两者的直接影响不显著，但健康的生活方式有助于整体健康，对早期发现异常肿块等有一定积极意义。
