宫颈炎分为急性与慢性，急性多因性传播病原体感染等致，表现为阴道分泌物增多等，靠妇科检查等诊断，用抗生素治疗；子宫内膜炎多由产后等细菌上行感染引发，表现为下腹痛、发热等，结合病史等诊断，以抗生素治疗为主；特殊人群中孕妇需遵医嘱选影响小药物等，哺乳期选对婴儿影响小药物，儿童罕见需重视，有基础病者要控基础病，高危性行为人群需定期检查及时就诊。
一、宫颈炎
1.定义与分类：宫颈炎是宫颈部位发生的炎症，分为急性宫颈炎与慢性宫颈炎。急性宫颈炎多由病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等）感染所致；慢性宫颈炎常由急性宫颈炎迁延而来或病原体持续感染。
2.病因：急性宫颈炎主要因性传播病原体感染，如不洁性行为等可增加感染风险；慢性宫颈炎可能与急性宫颈炎未彻底治疗、宫颈损伤后病原体入侵等有关。
3.临床表现：急性宫颈炎表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，伴性交痛、外阴瘙痒等；慢性宫颈炎可无明显症状或有间断性阴道分泌物增多、接触性出血等。
4.诊断方法：通过妇科检查观察宫颈外观，结合病原体检测（如核酸扩增试验检测淋病奈瑟菌、衣原体等）明确诊断。
5.治疗原则：急性宫颈炎主要采用抗生素治疗，根据病原体选用相应敏感抗生素。
二、子宫内膜炎
1.定义：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症，多由细菌上行感染引起，常见于产后、流产后、宫腔操作后等情况。
2.病因：产后或流产后宫腔内有胎盘、胎膜残留，或宫腔操作（如刮宫术）后卫生不佳等，易导致细菌侵入子宫内膜引发炎症。
3.临床表现：主要表现为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多且有异味，部分患者可出现月经异常（如经量增多、经期延长）。
4.诊断方法：结合病史、妇科检查（子宫压痛等）、实验室检查（血常规示白细胞升高、C反应蛋白升高等）及子宫内膜活检等明确诊断。
5.治疗原则：以抗生素治疗为主，根据病情严重程度选择口服或静脉用抗生素，及时控制感染。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期发生宫颈炎或子宫内膜炎需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的抗生素，密切监测胎儿情况，同时注意休息，保持外阴清洁。
2.哺乳期女性：哺乳期患宫颈炎或子宫内膜炎时，选用抗生素需考虑药物是否可通过乳汁影响婴儿，优先选择对婴儿影响小的药物，并在用药期间密切观察婴儿反应。
3.儿童：儿童患宫颈炎或子宫内膜炎极为罕见，若有相关可疑症状，需高度重视，及时就医明确病因，遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物，以非药物干预为优先，确保治疗安全。
4.有基础病史人群：如患有糖尿病等基础疾病的患者，患宫颈炎或子宫内膜炎时，需积极控制基础疾病，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，可能影响炎症的治疗与恢复，应在控制基础病的基础上规范治疗妇科炎症。
5.有高危性行为人群：此类人群患宫颈炎的风险较高，需注意定期进行妇科检查，筛查性传播病原体，一旦出现阴道分泌物异常、性交不适等症状及时就诊，避免疾病迁延不愈。
