甲减对胎儿多方面有不良影响，包括智力发育（致神经元发育障碍等，出生后认知等可能受损且不可逆）、生长发育（体格生长致低体重等，出生后身高体重增长落后，器官发育也受影响）、神经系统功能（致反射异常等），还会增加妊娠不良结局风险，患甲减孕妇需积极控甲功、遵医嘱、定期监测及关注胎儿发育，保持良好心态等以降低不良影响。
一、智力发育方面
甲减会影响胎儿的智力发育。甲状腺激素对胎儿神经系统的发育至关重要，胎儿期甲状腺激素缺乏可导致神经元增殖、迁移、分化及髓鞘形成障碍等。有研究表明，孕妇患有临床甲减时，胎儿出生后在认知功能、运动功能等方面可能存在不同程度的损害，比如在智力测试中得分可能低于正常胎儿。从年龄角度看，胎儿处于生长发育的关键时期，甲状腺激素缺乏对其神经系统发育的不良影响更为显著，且这种影响可能是不可逆的。
二、生长发育方面
1.体格生长：甲状腺激素缺乏会影响胎儿的体格生长。它参与调节胎儿的骨骼生长、蛋白质合成等过程。临床研究发现，甲减孕妇所生胎儿出生时可能存在低体重等情况，且在出生后的生长发育过程中，身高、体重的增长可能会落后于正常胎儿。这与甲状腺激素对细胞代谢、生长激素分泌等的调节作用密切相关，不同年龄阶段的胎儿对甲状腺激素缺乏的反应在体格生长上有不同体现，胎儿期的甲状腺激素缺乏会贯穿影响出生后的体格发育进程。
2.器官发育：对胎儿的器官发育也有影响，例如可能影响心脏等重要器官的发育结构和功能，导致心脏结构异常等情况的发生风险增加，这与甲状腺激素在器官发育过程中的信号传导等作用相关，不同器官对甲状腺激素缺乏的敏感程度不同，但总体都会受到不良影响。
三、神经系统功能方面
胎儿期甲减还会影响神经系统的功能。除了智力发育外，还可能影响胎儿的神经反射等功能。有研究通过动物实验模拟人类甲减情况发现，胎儿在神经系统功能上会出现反射异常等表现，这进一步说明甲减对胎儿神经系统功能的多方面损害，而胎儿的年龄特点决定了其神经系统处于快速发育阶段，对甲状腺激素的依赖程度高，一旦缺乏就容易出现上述功能异常。
四、对妊娠结局的综合影响
甲减会增加妊娠不良结局的风险，如流产、早产、胎盘早剥等。这是因为甲状腺激素水平异常会影响孕妇的内分泌环境和子宫内环境，从而影响妊娠的正常进程。对于有甲减病史或正在患有甲减的孕妇来说，需要积极控制甲状腺功能，将甲状腺激素水平维持在正常范围内，以降低对胎儿的不良影响。在生活方式方面，这类孕妇需要注意遵循医生的治疗建议，定期监测甲状腺功能等指标，保障自身和胎儿的健康。
温馨提示：患有甲减的孕妇应高度重视对自身甲状腺功能的管理，定期到医院进行相关检查，严格按照医生的指导进行治疗和监测。在整个孕期要密切关注胎儿的发育情况，通过超声等检查手段及时发现可能存在的发育异常等问题。同时，要保持良好的心态，合理安排生活，为胎儿创造良好的在母体内的生长环境，最大程度降低甲减对胎儿的不良影响。
