伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，病原体随污染水或食物经口感染，人群普遍易感，临床表现有典型与非典型，诊断靠实验室检查等，治疗分一般和抗菌，预防从管理传染源、切断传播途径、保护易感人群入手，儿童、老年人感染有不同特点，生活方式等对预防重要，有伤寒病史者需更注意防护。
病原体与传播途径：伤寒杆菌随污染的水或食物进入人体，经口感染。水源污染是伤寒传播的重要途径，如被污染的井水等；食物污染也可引发暴发流行，比如被伤寒杆菌污染的未煮熟的肉类、蛋类等。人群普遍易感，儿童和青壮年相对多见，生活卫生条件差、免疫力低下的人群感染风险更高。
临床表现：
典型症状：潜伏期一般为7-14天。发病初期表现为发热，体温呈阶梯状上升，可高达39-40℃，伴有全身不适、乏力、食欲减退等。极期会出现持续高热、相对缓脉（体温升高但脉搏增加不明显）、玫瑰疹（部分患者皮肤会出现淡红色小斑丘疹）、消化道症状（如腹胀、便秘或腹泻）、神经系统症状（如表情淡漠、反应迟钝等）。缓解期体温逐渐下降，症状减轻。恢复期体温恢复正常，症状消失，一般需1-3周。
非典型表现：在儿童、老年人或免疫力低下人群中，症状可能不典型，发热程度不一定很高，玫瑰疹出现率低等。
诊断方法：
实验室检查：血常规可见白细胞减少，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失，这对诊断有一定提示作用。伤寒杆菌培养是确诊的依据，可从血液、骨髓、粪便、尿液等标本中培养出伤寒杆菌。血清学检查中肥达反应（Widalreaction）有一定辅助诊断价值，当血清中特异性抗体效价逐渐升高，“O”抗体效价≥1/80，“H”抗体效价≥1/160，或双份血清抗体效价呈4倍以上增高时，有诊断意义。
治疗原则：
一般治疗：患者需隔离，卧床休息。给予易消化、营养丰富的食物，注意补充水分和电解质，以维持水、电解质平衡。
抗菌治疗：常用抗生素有氟喹诺酮类（如诺氟沙星等，但儿童、孕妇等特殊人群需谨慎使用）、第三代头孢菌素（如头孢曲松等）等，通过使用抗生素来杀灭伤寒杆菌。
预防措施：
管理传染源：早期隔离、治疗患者，对带菌者进行管理，接触者需进行医学观察等。
切断传播途径：加强饮用水源保护，保证饮用水安全；加强食品卫生管理，不吃生冷食物，确保食物煮熟煮透；做好粪便管理，防止粪便污染水源和食物。
保护易感人群：可通过接种伤寒疫苗来提高人群免疫力，尤其是高危人群如生活在伤寒流行地区的人群、从事食品加工等职业的人群等。
对于儿童患者，由于其免疫系统发育不完善，感染伤寒后病情变化可能较快，需密切观察病情，严格遵循儿科安全护理原则，注意营养支持和隔离防护等。老年人感染伤寒后，身体机能下降，并发症发生风险相对较高，要更注重基础疾病的管理和综合护理。生活方式方面，保持良好的个人卫生习惯和环境卫生对于预防伤寒至关重要，避免接触被污染的水源和食物是关键。有伤寒病史的人群，再次感染风险相对增加，需更加注意防护。
