怎么会得急性阑尾炎

来源:民福康

阑尾是位于盲肠末端的细管状器官,其黏膜内丰富淋巴组织是引发炎症潜在因素。急性阑尾炎主要诱因是阑尾管腔阻塞,包括儿童青少年的淋巴滤泡增生、成年人的粪石阻塞及偶尔的异物、寄生虫阻塞等;阑尾管腔阻塞后肠道细菌趁机大量繁殖,产生毒素损伤黏膜引发炎症,儿童因免疫系统不完善易感染且炎症进展快,老年人免疫力低炎症反应不典型易被忽视,不同性别无明显差异,生活不规律、饮食不健康及有肠道病史人群易感染引发急性阑尾炎。

一、阑尾的生理结构与急性阑尾炎的诱因

(一)阑尾的基本情况

阑尾是位于盲肠末端的一条细管状器官,长度一般在6-8厘米左右,外形呈蚯蚓状。其黏膜内有丰富的淋巴组织,在免疫防御方面有一定作用,但这也成为引发炎症的潜在因素之一。

(二)主要诱因-阑尾管腔阻塞

1.淋巴滤泡增生:在儿童和青少年群体中较为常见,由于这一时期免疫系统活跃,阑尾黏膜下的淋巴滤泡容易增生,尤其是在胃肠道感染等情况下,淋巴滤泡会明显肿胀,从而阻塞阑尾管腔。例如,当发生上呼吸道感染时,可能引发阑尾淋巴滤泡的反应性增生,进而导致管腔堵塞。对于儿童来说,因为其免疫系统尚在发育完善过程中,相对更容易出现这种因淋巴滤泡增生引起的阑尾管腔阻塞情况。

2.粪石阻塞:成年人中粪石阻塞是导致急性阑尾炎的常见原因。粪石是由粪便中的矿物质沉积形成的固体物质,当粪石较大且停留在阑尾管腔时,会阻塞管腔,使阑尾内部的分泌物无法排出,细菌在此滋生繁殖,引发炎症。一些有不良排便习惯,如长期便秘的人群,更容易形成粪石,增加了阑尾管腔阻塞的风险。

3.异物、寄生虫等:偶尔也会有异物(如小的玩具碎片等)或寄生虫(如蛔虫等)进入阑尾管腔造成阻塞,这种情况相对较少见,但一旦发生也会引发阑尾的炎症反应。对于儿童而言,如果吞食了一些小的异物,就有可能导致阑尾管腔阻塞而引发急性阑尾炎。

二、细菌感染与急性阑尾炎的关系

(一)细菌的入侵与繁殖

当阑尾管腔阻塞后,阑尾内部的环境发生改变,原本存在于肠道内的细菌(如大肠杆菌、厌氧菌等)会趁机大量繁殖。细菌产生的毒素会损伤阑尾黏膜,进而引起炎症反应。例如,大肠杆菌在阻塞的阑尾内大量繁殖,其释放的内毒素等会刺激阑尾组织,导致阑尾出现充血、水肿等炎症表现。

(二)不同人群的感染易感性差异

在年龄方面,儿童由于免疫系统发育不完善,相比成年人更容易受到细菌感染的影响,而且一旦发生感染,炎症进展可能相对更快。对于老年人,其机体免疫力相对较低,细菌感染后炎症反应可能不如年轻人典型,但病情往往容易被忽视,导致延误治疗。在性别方面,一般没有明显的性别差异导致细菌感染引发急性阑尾炎的不同,但在不同生活方式下,比如生活不规律、饮食不健康的人群,无论是男性还是女性,都更容易出现肠道菌群失调等情况,增加了细菌感染阑尾的风险。有肠道病史的人群,如曾经有过肠道炎症、息肉等疾病的人,阑尾周围的肠道环境可能已经存在异常,更容易发生细菌感染进而引发急性阑尾炎。

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急性阑尾炎
急性阑尾炎主要是指多种原因引起的阑尾急性炎症,是引起急性腹痛较为常见的外科疾病。
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急性阑尾炎视触叩听
郑亚民 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
急性阑尾炎视触叩听是通过视诊、触诊、叩诊和听诊来进行初步诊断,具体如下:1、视诊视诊主要是观察患者的全身及腹部情况,大致了解病情轻重、缓急程度。急性阑尾炎因腹痛存在,多为胸式呼吸。2、触诊触诊是医生将手放在患者腹部上,缓慢、逐渐向腹部施加压力,以了解局部有无压痛、肿物。若右下腹出现明显压痛、反跳痛、肌紧张等情况,需要考虑与急性阑尾炎有关。
阑尾炎手术后四年了一直腹部胀气怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
应该是手术后形成的肠粘连。有可能形成肠梗阻,只能靠药物缓解,手术有可能会加重,肠粘连可以腹腔镜探查,但不能保证有术后会产生新的黏连。可以去咨询一下普外科的大夫。内科建议吃益生菌和莫沙必利促进肠蠕动。但如果出现促排便排气就要停用莫沙必利。改用石蜡油促进排便防止肠梗阻,术后的肠粘连非常麻烦。
一般做急性阑尾炎手术要多少钱?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
治疗急性阑尾炎费用5千-8千元左右。由于病情的严重程度不同,检查项目不同,患者的自身体质不同,选用的手术方式不同,产生的手术费用自然也是有差别的。所处的地区不同,地区的经济条件也是不一样的,手术费用就会有差异。
如何判断是不是急性阑尾炎
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
判断急性阑尾炎,需要根据病人的临床表现及体征来确定。如果病人存在腹痛且表现出了转移性的右下腹痛时,同时在麦氏点表现出固定性压痛,反跳痛,那么大致可以被诊断为急性阑尾炎。如果进行B超检查,显示阑尾部位增粗就可以确诊了。
阑尾炎不疼了就没事了吧?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
慢性阑尾炎可以造成反复右下腹疼痛不适情况。可以去当地正规综合性医院普外科就诊检查,必要时进行阑尾切除手术治疗。一般阑尾炎不痛了考虑病情减轻应当没有大问题。可以考虑输液应用消炎药物治疗观察。补充体液以及营养成分。建议饮食清淡规律易消化吸收,防止吃辛辣刺激食物。
阑尾炎手术后多久喝东西?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎在经过手术治疗后等正常排气和排便后就能喝一些东西了,如果想喝酒,大约需要1到2周的时间,待伤口彻底痊愈后才可以,但也要适量。建议能喝一些新鲜的果汁,含有的纤维素和维生素是非常高的,有利于伤口的愈合,降低术后的复发几率,此外也应当多喝一些水促进病情的恢复。
阑尾炎术后补元气的最佳食物?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
小米粥、大米粥、大枣,新鲜的蔬菜和水果都可以起到补元气的功效,在做完阑尾炎后可能身体比较虚弱,饮食以清淡、容易消化为主,也可以多吃一些瘦肉牛奶和鸡蛋,饮食以半流质为主,有利于消化和吸收,防止增加肠道的负担。不要吃生冷辛辣刺激性的食物,还要注意伤口局部的干净和卫生。
急性阑尾炎术后可以吃些什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
急性阑尾炎刚做完手术是不宜食用东西的,等排气了就可以适当吃点了,不过也得吃一些易消化的,不可以食用太多,慢慢加量。急性阑尾炎手术以后,一般的情况下主要是吃对伤口愈合有好处的食物,比如富含蛋白类的食物:鸡蛋、牛奶,还有瘦肉之类的。从西医方面来说没有明确的禁忌,但是对于术后恢复来说,主要在于营养均衡。
阑尾炎微创手术后多久恢复?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎微创手术之后一般在两个月左右就可以完全恢复,但是还是要依据病情来看的,建议在阑尾炎手术之后要及时的用消炎药进行清洗伤口,防止导致感染。如果在平时控制的比较好,那么两个月左右就可以彻底恢复,但是如果表现出感染或者导致病情加重,那么一般恢复的时间是比较长的,建议在平时手术之后要及时去院复查,在饮食
阑尾炎手术需要休息多长时间呢?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎术后最少需要2~4周的休息时间。手术之后,伤口需要恢复。就算拆线之后,伤口愈合的也不是特别结实。同时饮食上要注意给予容易消化的食物,不能暴食暴饮,防止吃豆制品,避免造成肠道胀气。阑尾炎的患者,在手术以后应当休息1个月左右的时间,并且具体的也要根据阑尾病理的分型来决定,以及患者的年龄、精神状态。
急性阑尾炎如何有效止痛
李力卓 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
急性阑尾炎在急腹症中最为常见,实际上急性阑尾炎不应该用止痛药物,急性阑尾炎的有效止痛方式就是给予有效精准抗生素治疗。如果判断是急性阑尾炎,建议到医院来做详细检查。如果能进行手术,还是建议立即手术,把发炎坏死阑尾切掉。如果因为其它的病症需要保守治疗,可以给予有效抗生素。如果保守治疗效果不好,还需转为手术治疗。
急性阑尾炎必须手术吗
李力卓 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
急性阑尾炎一般建议手术治疗,当然现在的抗生素效果也很好,部分患者通过药物治疗可以控制疾病发展。如果药物治疗无效,有可能出现阑尾周围脓肿、阑尾穿孔等并发症,危害性很大,为了避免造成不良影响,急性阑尾炎最好及时采取手术治疗。
如何预防阑尾炎
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
阑尾炎依据目前医疗水平,暂时没有相应措施去完全预防。阑尾炎只能是尽早诊断,明确之后,通过消炎或手术治疗,来减轻患者的痛苦。但是,阑尾炎如果想预防,一般比较困难,多建议在日常生活中,可以预防上呼吸道感染是消化道炎症性疾病的发生,如腹泻、肠炎等相关诱发性疾病。
急性阑尾炎腹痛特点
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
急性阑尾炎的腹痛特点表现为转移性右下腹疼痛,刚开始出现上腹部或者胃区疼痛、脐周疼痛,一般呈持续性的钝痛阵发性加剧,患者还会伴有恶心、呕吐等症状,严重患者会出现发热。疼痛持续大约六到八小时以后转移到右下腹,固定在右下腹部,约70%-80%的患者有典型疼痛特点。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾手术后两周就不怕肠黏连了,阑尾手术本身就是一个很小手术,而且肠黏连发生概率本身也是很低,如果阑尾手术后两周以后没有出现腹痛、发烧或者排便比较通畅的话,就可能没有肠黏连。阑尾手术以后要注意及早下床运动,这样可以促进胃肠蠕动,会减少肠黏连发生,另外要多吃一些粗纤维食物,也有利于排便,也可以预防肠黏连发生。
妊娠期急性阑尾炎的特点
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
妊娠期阑尾炎的特点:第一、位置和非妊娠期不同,疼痛的部位不典型,压痛也不明显,是因为子宫增大,阑尾的位置改变所引起的。第二、在怀孕期间得了阑尾炎,炎症更容易扩散,从而形成弥漫性腹膜炎。第三、妊娠期阑尾炎不容易做出判断,且容易造成流产或者早产。
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