荨麻疹的发生与Ⅰ型超敏反应密切相关，还受非免疫性物理及化学刺激（如皮肤受摩擦等物理因素、食物添加剂等化学物质）、感染（细菌、病毒等病原体感染）、自身免疫性疾病相关（如自身免疫性甲状腺疾病）、遗传因素（遗传易感性起一定作用）、精神及内分泌因素（长期精神紧张等精神因素、女性特殊时期内分泌改变）、系统性疾病相关（如风湿性关节炎等自身免疫性疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤等）影响。
一、免疫相关因素
荨麻疹的发生与Ⅰ型超敏反应密切相关。当机体接触过敏原（如花粉、尘螨、某些食物等）后，免疫系统会产生特异性免疫球蛋白E（IgE）抗体，IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，使机体处于致敏状态。当再次接触相同过敏原时，过敏原与结合在细胞上的IgE结合，促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质，这些介质会导致皮肤血管扩张、通透性增加，进而引发风团、红斑等荨麻疹症状。例如，研究表明，食物中的鱼虾、蛋类等过敏原可通过此免疫机制诱发荨麻疹。
二、非免疫性物理及化学刺激因素
1.物理刺激：皮肤受到摩擦、压力、冷热刺激或日光照射等物理因素影响时，可能诱发荨麻疹。如寒冷性荨麻疹与皮肤受冷刺激有关，摩擦性荨麻疹则由皮肤机械性摩擦引起；
2.化学物质：某些食物添加剂（如亚硫酸盐）、药物（如青霉素、血清制品）等化学物质可作为致敏原或非特异性刺激物，直接促使肥大细胞释放介质，从而引发荨麻疹。
三、感染因素
细菌、病毒、真菌等感染是诱发荨麻疹的常见原因。例如，急性病毒性上呼吸道感染、慢性鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等，病原体作为抗原刺激机体免疫系统，引发免疫反应导致荨麻疹发生。有研究发现，儿童急性荨麻疹中，由病毒感染引起的比例较高。
四、自身免疫性疾病相关因素
部分荨麻疹与自身免疫性疾病相关。例如，自身免疫性甲状腺疾病患者中，荨麻疹的发生率可能升高。机体自身免疫功能紊乱时，免疫系统错误地将自身组织或成分识别为抗原，产生自身抗体，这些自身抗体可参与炎症反应，导致荨麻疹的发生。
五、遗传因素
遗传易感性在荨麻疹发病中起一定作用。研究显示，某些基因突变可能增加个体对荨麻疹的易感性。有家族史的人群，其发生荨麻疹的风险相对较高，但遗传因素并非单一决定发病，而是与环境等多种因素共同作用。
六、精神及内分泌因素
1.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可通过神经内分泌调节影响免疫系统，导致机体免疫平衡失调，从而诱发或加重荨麻疹。例如，压力过大的人群中，荨麻疹的发病风险可能增加；
2.内分泌改变：女性在月经周期、妊娠等特殊时期，体内激素水平发生变化，可能影响免疫系统功能，引发荨麻疹。如妊娠期荨麻疹可能与激素波动及免疫状态改变有关。
七、系统性疾病相关因素
一些系统性疾病可伴随荨麻疹出现。例如，风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，以及代谢性疾病、恶性肿瘤等，这些疾病状态下机体的病理生理变化可能诱发荨麻疹。
