生活方式需均衡饮食、适度运动、戒烟限酒,基础疾病要对高血压、糖尿病、高血脂精准控制,定期监测常规指标与专项检查,特殊人群中老年人要防跌倒及评估认知等,女性绝经后关注血管健康,有基础病史者严格遵医嘱预防。
一、生活方式优化管理
1.均衡饮食调控:保持低脂、低盐、低糖膳食模式,每日膳食中蔬菜摄入量应达300~500克,水果200~350克,适量摄入全谷物、鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物,减少饱和脂肪酸及反式脂肪酸摄入,如每日烹饪用油建议控制在25~30克内,避免过多食用腌制、油炸食品。
2.适度运动促进:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度约4~6公里/小时)、慢跑、游泳等,也可结合力量训练,每周进行2~3次,每次20~30分钟,运动需根据自身身体状况循序渐进,避免过度运动造成损伤。
3.戒烟限酒规范:严格戒烟,吸烟会使血管内皮功能受损,增加血栓形成风险;男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于10毫升白酒或25毫升黄酒或100毫升啤酒)。
二、基础疾病精准控制
1.高血压管理:高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性肾病者需控制在130/80mmHg以下,可通过规律服用降压药物、定期监测血压等方式,老年高血压患者需注意避免血压骤降。
2.糖尿病管理:糖尿病患者需通过饮食控制、运动及药物治疗等将血糖控制在合理范围,空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下,定期监测血糖并调整治疗方案。
3.高血脂管理:血脂异常患者根据危险分层制定目标,如低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高危患者需控制在1.8mmol/L以下,中危患者控制在2.6mmol/L以下,可通过饮食调整(减少动物内脏、油炸食品摄入)及必要时服用调脂药物来达标。
三、定期健康监测与筛查
1.常规指标监测:定期检测血压、血糖、血脂,建议成年人至少每年检测1次血压,每1~2年检测1次空腹血糖及血脂;糖尿病、高血压等慢性病患者需增加监测频率。
2.专项检查筛查:有条件者可定期进行颈部血管超声检查,评估颈动脉内膜中层厚度及有无斑块形成;也可进行头颅磁共振血管成像(MRA)或计算机断层扫描血管造影(CTA)等检查,早期发现脑血管狭窄等病变。
四、特殊人群防护要点
1.老年人:需特别注意平衡能力训练,预防跌倒,因为跌倒可能诱发脑血管意外;同时定期进行认知功能及肢体活动能力评估,早期发现脑功能异常迹象。
2.女性群体:绝经后女性由于雌激素水平变化,需关注血管健康,可通过健康生活方式维持激素相对稳定状态,必要时在医生评估下考虑激素替代治疗的风险与获益。
3.有基础病史人群:如既往有短暂性脑缺血发作(TIA)病史者,需严格遵循医生指导进行预防,可能需要更强化的抗血小板聚集等治疗措施,同时密切观察自身症状变化,出现头痛、头晕、肢体麻木等不适及时就医。