脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤,细胞,分化成熟、生长缓慢、局限性生长且无侵袭及远处转移等恶性行为,组织形态是正常脂肪组织异常聚集,显微镜下成熟脂肪细胞片状或结节状排列无恶性特征,体积小无症状定期观察,体积大或有症状手术切除,各年龄段可发生成人更常见儿童少见,男女总体几率无绝对差异,保持合理体重等可预防,有脂肪代谢基础疾病需密切监测;原位癌是癌细胞仅局限上皮层内未突破基底膜的癌前病变,具异型性有向恶性肿瘤进展潜在可能,组织学见上皮细胞异型性、核大小形态不一、染色质增多、核分裂象可增多且基底膜完整,与脂肪瘤有本质区别。
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤,细胞,分化成熟、生长缓慢、局限性生长且无侵袭及远处转移等恶性行为,组织形态是正常脂肪组织异常聚集,显微镜下成熟脂肪细胞片状或结节状排列无恶性特征,体积小无症状定期观察,体积大或有症状手术切除,各年龄段可发生成人更常见儿童少见,男女总体几率无绝对差异,保持合理体重等可预防,有脂肪代谢基础疾病需密切监测;原位癌是癌细胞仅局限上皮层内未突破基底膜的癌前病变,具异型性有向恶性肿瘤进展潜在可能,组织学见上皮细胞异型性、核大小形态不一、染色质增多、核分裂象可增多且基底膜完整,与脂肪瘤有本质区别。
一、脂肪瘤与原位癌的本质区别
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤,其细胞分化成熟,生长缓慢,通常呈局限性生长,不会发生侵袭周围组织及远处转移等恶性行为。而原位癌是癌细胞仅局限于上皮层内,未突破基底膜的癌前病变,癌细胞具有异型性,存在向恶性肿瘤进展的潜在可能,二者在病理性质、细胞起源等方面完全不同,脂肪瘤不具备原位癌的恶性特征。
二、从组织学角度的差异体现
(一)脂肪瘤的组织形态
脂肪瘤的组织形态是正常脂肪组织出现异常聚集形成瘤样病变,显微镜下可见成熟的脂肪细胞呈片状或结节状排列,细胞形态和正常脂肪细胞相似,增殖活动相对平稳,无明显的恶性细胞特征。
(二)原位癌的组织学特点
原位癌在显微镜下可见上皮细胞出现异型性,细胞核大小、形态不一,染色质增多,核分裂象可增多,但癌细胞局限于上皮层内,基底膜完整,这与脂肪瘤的正常脂肪细胞排列及形态有本质区别。
三、临床处理及相关人群考虑
(一)脂肪瘤的一般处理
对于体积较小且无明显症状的脂肪瘤,通常定期观察即可,密切关注其大小、形态等变化。而对于体积较大或出现压迫等症状的脂肪瘤,可考虑手术切除。不同年龄人群中,各年龄段都可能发生脂肪瘤,但儿童相对少见,成人更常见;性别方面,男性和女性发生脂肪瘤的几率在总体上无绝对显著差异,但个体可能因激素等因素略有不同。生活方式上,保持合理体重、适度运动等有助于维持脂肪代谢平衡,对脂肪瘤的发生有一定预防作用。有脂肪代谢相关基础疾病的人群,如存在高脂血症等,需更密切监测脂肪瘤情况,因为这类基础疾病可能影响脂肪代谢,进而与脂肪瘤的发生发展相关,必要时及时就医评估脂肪瘤是否需要干预。