孕妇外阴瘙痒的原因包括局部皮肤因素（如阴道分泌物刺激、外阴局部卫生不良）、阴道炎症（如霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎）、全身性疾病影响（如糖尿病、肝胆疾病）及其他因素（如过敏反应、衣物摩擦），出现外阴瘙痒需及时就医检查，同时注意保持外阴清洁干燥等以减少发生。
一、局部皮肤因素
1.阴道分泌物刺激：孕妇在孕期体内激素水平变化较大，雌激素水平升高，会使阴道分泌物增多。过多的阴道分泌物若不及时清理，长期刺激外阴皮肤，就容易引起瘙痒。例如，正常妊娠时阴道分泌物会比非孕期增多，但如果分泌物性状异常（如呈脓性、泡沫状等）且量多，对外阴的刺激会更明显。
2.外阴局部卫生不良：孕妇若不注意外阴清洁，汗液、尿液、阴道分泌物等积聚在外阴，也可刺激外阴皮肤导致瘙痒。比如，长时间不更换内裤，或者只用清水简单冲洗外阴而未进行有效的清洁护理，都可能引发外阴瘙痒。
二、阴道炎症
1.霉菌性阴道炎：孕期由于阴道内环境改变，孕妇容易患霉菌性阴道炎。白色念珠菌大量繁殖，会引起外阴瘙痒、灼痛，还可伴有白带增多，呈豆腐渣样。研究表明，孕期霉菌性阴道炎的发生率较非孕期有所增加，这与孕期激素变化导致阴道局部免疫力下降有关。
2.滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染可引起滴虫性阴道炎，主要症状为外阴瘙痒、白带增多且呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味。孕期感染滴虫可能会增加胎膜早破、早产等风险，其发病与阴道内环境改变以及毛滴虫对阴道黏膜的刺激有关。
3.细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖引发细菌性阴道病，表现为外阴轻度瘙痒，白带增多，有鱼腥味。孕期患细菌性阴道病可能影响妊娠结局，如导致绒毛膜羊膜炎、早产等，这与阴道内微生物生态平衡被打破有关。
三、全身性疾病影响
1.糖尿病：孕妇若患有糖尿病，血糖控制不佳时，尿液中含糖量增高，会刺激外阴皮肤，引起瘙痒。同时，高血糖环境有利于霉菌生长繁殖，也会增加霉菌性阴道炎的发生风险，进而加重外阴瘙痒症状。
2.肝胆疾病：某些肝胆疾病，如妊娠期肝内胆汁淤积症，可导致孕妇体内胆汁酸代谢异常，胆汁酸沉积于皮肤，引起全身瘙痒，外阴也会受累出现瘙痒症状。该疾病对胎儿有一定风险，如可能导致胎儿宫内窘迫、早产等。
四、其他因素
1.过敏反应：孕妇接触某些过敏物质，如化纤材质的内裤、卫生巾、洗浴用品等，可能引起外阴过敏反应，出现瘙痒症状。这种情况下，脱离过敏原后症状可能会有所缓解，但如果持续接触过敏原，瘙痒可能会加重。
2.衣物摩擦：孕期腹部逐渐增大，孕妇行动不便，穿着过紧的内裤或裤子，导致外阴局部长期受到摩擦，也可能引起瘙痒。例如，过紧的牛仔裤等衣物，会使外阴局部不透气，汗液不易散发，刺激皮肤引发瘙痒。
孕妇出现外阴瘙痒时，应及时就医，进行相关检查，如白带常规等，以明确病因，并在医生指导下进行相应处理。同时，孕妇要注意保持外阴清洁干燥，选择宽松、透气的内裤，避免接触可能的过敏原，积极控制基础疾病（如糖尿病等），以减少外阴瘙痒的发生。
