月经前乳房胀痛受多种因素影响，包括激素水平变化（雌激素与孕激素失衡、催乳素影响）、乳腺组织自身因素（乳腺增生、乳腺纤维囊性变）、生活方式因素（长期高盐饮食、过量摄入咖啡因）、精神心理因素（精神紧张、焦虑、压力大）以及个体差异因素，若每次月经前乳房胀痛严重或持续不缓解，建议及时就医检查，有相关基础疾病或特殊情况的女性更应及时就医排查以保障乳腺健康。
一、激素水平变化因素
1.雌激素与孕激素失衡：月经前体内雌激素水平升高，孕激素相对不足，雌激素会使乳腺组织增生，孕激素能对抗雌激素作用并使乳腺组织脱落，当二者失衡时，乳腺组织过度增生且不能充分脱落，就会引发乳房胀痛。一般在月经周期中，卵泡期雌激素逐渐升高，排卵后孕激素分泌增加，若排卵后孕激素分泌不足或雌激素持续偏高，就易出现这种情况，常见于有内分泌紊乱倾向的女性，比如长期精神压力大、生活不规律的女性。
2.催乳素影响：月经前催乳素水平可能会有一定波动，催乳素升高会刺激乳腺组织，导致乳房胀痛。有研究发现，部分女性在月经前催乳素水平较非月经前期有所上升，进而引发乳房不适，一些有垂体微腺瘤等内分泌相关疾病风险的女性更易受此影响。
二、乳腺组织自身因素
1.乳腺增生：本身有乳腺增生的女性，在月经前体内激素变化会使乳腺增生加重，从而出现乳房胀痛。乳腺增生是一种常见的乳腺良性病变，超声等检查可发现乳腺组织的结构紊乱等表现，有乳腺增生病史的女性在月经前更易发生乳房胀痛，且情绪波动大等因素会加重乳腺增生相关的胀痛情况。
2.乳腺纤维囊性变：乳腺存在纤维囊性变时，月经前激素变化会让囊性变的乳腺组织反应性增强，引起胀痛。这种情况在乳腺检查中可发现乳腺的囊性改变等表现，有乳腺纤维囊性变基础疾病的女性在月经前乳房胀痛更明显。
三、其他因素
1.生活方式因素：长期高盐饮食、过量摄入咖啡因等，可能会加重月经前乳房胀痛。高盐饮食会导致体内水钠潴留，加重乳腺组织的水肿，从而加重胀痛；过量咖啡因摄入会影响雌激素代谢等，有研究表明高盐饮食或过量咖啡因摄入人群月经前乳房胀痛发生率相对较高，比如一些偏好高盐腌制食品、常大量喝咖啡的女性。
2.精神心理因素：精神紧张、焦虑、压力大等精神心理状态会影响神经内分泌调节，进而影响乳房胀痛情况。长期精神紧张的女性，神经内分泌轴功能易紊乱，使得月经前乳房胀痛更显著，比如面临工作生活双重压力的女性，其月经前乳房胀痛发生率可能高于心理状态平稳的女性。
3.个体差异因素：不同个体对月经前激素变化的敏感程度不同，部分女性相对更敏感，就易出现乳房胀痛。比如有些女性体质特殊，对体内激素微小变化就很敏感，导致月经前乳房胀痛明显，而有些女性则耐受度高，月经前乳房胀痛不显著。
如果每次月经前乳房胀痛情况较严重或持续不缓解，建议及时就医，进行乳腺超声等相关检查，以明确具体原因，必要时采取相应措施。对于有相关基础疾病或特殊情况的女性，如患有内分泌疾病、有乳腺病史等，更应及时就医排查，保障乳腺健康。
