子宫腺肌症治疗包含药物治疗（非甾体抗炎药可缓解轻至中度疼痛，激素类药物中口服避孕药能抑制排卵改变内膜环境、左炔诺孕酮宫内缓释系统可使内膜萎缩经量减少）、手术治疗（适用于有生育需求或症状严重保留子宫的腺肌病病灶切除术及无生育需求药物无效的全子宫切除术）、介入治疗（栓塞子宫动脉使病灶缺血坏死）、聚焦超声治疗（聚焦病灶使组织坏死保留子宫），有生育需求女性优先选保留生育功能方式术后监测，绝经后女性可据病情选手术等且需评估全身状况。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：适用于轻至中度疼痛的缓解，通过抑制环氧酶活性减少前列腺素合成来发挥作用，可改善痛经等症状，如常用的布洛芬等，有临床研究表明其能有效减轻子宫腺肌症患者的经期疼痛程度。
2.激素类药物
口服避孕药：通过抑制排卵、改变子宫内膜环境来减少经量，缓解疼痛，对有避孕需求且不适合放置宫内节育系统的患者可选用，多项研究显示其能在一定程度上改善患者经期不适症状。
左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）：可缓慢释放左炔诺孕酮，使子宫内膜萎缩、经量减少，还能缓解痛经，长期使用可使子宫体积缩小，是无生育需求且适合放置宫内节育器患者的常用选择，大量临床数据证实其对子宫腺肌症相关症状的改善效果显著。
二、手术治疗
1.子宫腺肌病病灶切除术：适用于年轻、有生育需求或症状严重但希望保留子宫的患者，通过手术切除子宫肌层内的腺肌病病灶，能缓解痛经等症状，但存在复发风险，手术需充分评估病灶范围及患者子宫肌层情况，依据相关临床指南进行操作。
2.全子宫切除术：适用于无生育需求、症状严重且药物治疗无效的患者，是能彻底根治子宫腺肌症的方法，术后可完全消除与子宫腺肌症相关的症状，但需考虑患者术后生活质量及心理影响，术前需进行全面的身体评估。
三、介入治疗
通过栓塞子宫动脉，使供应子宫腺肌症病灶的血管堵塞，导致病灶缺血坏死，从而缓解痛经、经量过多等症状，适用于不适合手术的患者，该方法需在严格的影像学评估下进行，依据血管造影等检查确定栓塞方案，临床研究显示其能在一定时间内改善患者症状，但存在复发可能及相关并发症风险需关注。
四、聚焦超声治疗
利用超声波聚焦于子宫腺肌症病灶部位，使病灶组织因高温坏死，保留子宫功能，适用于合适的患者，需考虑病灶位置、大小等因素，治疗前需通过影像学检查精准定位病灶，有研究表明其对缓解症状有一定效果，且相对创伤较小，但并非所有患者都适合，需综合评估患者具体病情。
五、特殊人群考虑
1.有生育需求的女性：治疗时优先选择保留生育功能的方式，如子宫腺肌病病灶切除术，术后需密切监测子宫恢复情况及妊娠可能性，遵循生殖医学相关指南进行备孕指导，因手术可能影响子宫肌层结构，增加妊娠相关风险如子宫破裂等，需在孕前充分评估。
2.绝经后女性：可根据病情选择手术治疗等方式，由于绝经后激素水平下降，子宫腺肌症相关症状可能有所缓解，但对于症状严重者，全子宫切除术风险相对较低，术前需全面评估心肺功能等全身状况，确保手术安全。
