白带像豆腐渣且外阴瘙痒多考虑外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌引起，相关检查有妇科检查和实验室检查（阴道分泌物湿片检查、阴道分泌物培养）。非药物干预需保持外阴清洁干燥（不同年龄注意不同方面）、避免搔抓。药物治疗用抗真菌药且需遵医嘱，特殊人群中妊娠期女性用药谨慎、糖尿病患者要控血糖、儿童患病需注意清洁及谨慎用药。
一、初步判断可能的疾病及原因
白带像豆腐渣且外阴瘙痒，多考虑为外阴阴道假丝酵母菌病（曾称外阴阴道念珠菌病），主要是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌是一种条件致病菌，正常情况下存在于女性阴道内，当阴道内环境改变时，如局部细胞免疫力下降、阴道内pH值改变等，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症反应。
二、相关检查及诊断方法
1.妇科检查：医生会观察外阴阴道的情况，可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
2.实验室检查
阴道分泌物湿片检查：取阴道分泌物置于玻片上，滴加10%氢氧化钾溶液，在显微镜下找到芽生孢子或假菌丝，即可确诊。
阴道分泌物培养：对于症状不典型或反复复发的患者，可进行阴道分泌物培养，以明确病原体，并确定药物敏感性。
三、非药物干预措施
1.保持外阴清洁干燥
年龄方面：不同年龄女性都应注意，尤其青春期女性，由于激素水平变化等因素，更要注重外阴清洁。每日用清水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液，清洗时要从前向后冲洗，防止肛门周围的细菌污染阴道。
生活方式方面：要勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的，避免穿紧身化纤内裤，保持外阴透气。
2.避免搔抓
无论是哪个年龄段的人群，搔抓外阴都可能导致皮肤破损，加重瘙痒症状，还可能引起继发感染。要尽量克制搔抓的欲望，可以通过转移注意力等方式来缓解瘙痒感。
四、药物治疗相关提示（仅提及药物名称）
如果确诊为外阴阴道假丝酵母菌病，可使用抗真菌药物治疗，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等。但需要注意的是，药物的使用应在医生的指导下进行，不同年龄、不同病情的患者用药可能存在差异。例如，妊娠期女性用药需要特别谨慎，要选择对胎儿影响较小的药物。
五、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：由于妊娠期激素水平变化，阴道内环境改变，更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病。在治疗时要选择对胎儿影响小的药物，且要遵循医生的建议，规范用药。同时，要注意保持外阴清洁，减少复发的可能。
2.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增加，pH值改变，有利于假丝酵母菌生长繁殖，容易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病。这类患者除了针对阴道炎进行治疗外，还需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，才能减少阴道炎的复发。
3.儿童：儿童外阴阴道假丝酵母菌病较少见，但如果发生，多与不良卫生习惯等有关。要注意儿童外阴的清洁，避免穿开裆裤等不良穿着方式，若确诊，用药要谨慎，应在医生指导下选择合适的儿童适用的抗真菌药物。
