卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤可发于任何年龄不同年龄好发类型有差异按组织学分为上皮性生殖细胞性索间质肿瘤按生物学行为分良性交界性恶性病因涉及遗传激素水平环境因素临床表现良性早期常无症状增大后现腹胀包块恶性早期多无明显症状晚期有腹胀包块等诊断靠超声CTMRI等影像学检查肿瘤标志物检测及病理检查特殊人群育龄女性需综合考虑肿瘤性质等老年女性恶性可能高需全面评估有遗传高危因素人群要加强监测必要时干预。
一、定义
卵巢肿瘤是指起源于卵巢的肿瘤，是女性生殖器常见肿瘤之一，可发生于任何年龄，不同年龄人群的好发类型有所差异。
二、分类
1.按组织学类型分类
上皮性肿瘤：为最常见的卵巢肿瘤类型，包括浆液性肿瘤、黏液性肿瘤等，好发于中老年女性。
生殖细胞肿瘤：常见于年轻女性，其中畸胎瘤较为多见，可分为成熟畸胎瘤（良性）和未成熟畸胎瘤（恶性）等。
性索间质肿瘤：包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，部分可分泌激素，导致相应的内分泌症状。
2.按生物学行为分类
良性肿瘤：生长缓慢，多为单侧、囊性，表面光滑，与周围组织无粘连。
交界性肿瘤：具有低度恶性潜能，形态和生物学行为介于良性与恶性之间。
恶性肿瘤：生长迅速，常为双侧、实性或囊实性，表面不平，与周围组织易粘连，可伴有腹水等表现。
三、病因
1.遗传因素：部分卵巢肿瘤与遗传突变相关，如BRCA1/BRCA2基因突变者患卵巢癌的风险显著升高。
2.激素水平：长期高水平雌激素刺激可能增加上皮性卵巢肿瘤的发生风险，如初潮早、绝经晚、未生育等人群相关风险较高。
3.环境因素：如长期接触某些化学物质、环境污染等可能与卵巢肿瘤的发生存在一定关联。
四、临床表现
1.良性肿瘤：早期常无症状，随肿瘤增大可出现腹胀、腹部包块等，多为单侧、活动度好的肿块。
2.恶性肿瘤：早期多无明显症状，晚期可出现腹胀、腹部包块、消瘦、乏力等，部分患者可有腹水，妇科检查可触及双侧、固定的实性或囊实性肿块。
五、诊断
1.影像学检查：超声检查是常用的初步筛查方法，可了解肿瘤的部位、大小、形态等；CT、MRI等检查有助于更精准判断肿瘤性质及与周围组织的关系。
2.肿瘤标志物检测：如CA125（常用于上皮性卵巢癌的辅助诊断及病情监测）、AFP（对生殖细胞肿瘤有提示作用）、HCG（对妊娠滋养细胞肿瘤相关卵巢病变有意义）等。
3.病理检查：通过手术获取肿瘤组织进行病理活检，是确诊卵巢肿瘤良恶性的金标准。
六、特殊人群注意事项
1.育龄女性：育龄女性发现卵巢肿瘤时需综合考虑肿瘤性质、生育需求等，良性肿瘤可根据情况选择观察或手术；恶性肿瘤需积极评估并制定个体化治疗方案，同时关注生育功能的保护。
2.老年女性：老年女性卵巢肿瘤恶性可能性相对较高，诊断时应全面评估身体状况，选择合适的治疗方式，注重生活质量的维持。
3.有遗传高危因素人群：携带BRCA1/BRCA2基因突变等遗传高危因素的人群，应加强监测，必要时可考虑预防性卵巢输卵管切除等干预措施，以降低卵巢癌发生风险。
