紫癜病因涉血管壁结构与功能、血小板数量或功能、凝血功能障碍及感染药物等，儿童免疫性血小板减少性紫癜常与病毒感染后免疫反应有关；丹毒主要由A组β溶血性链球菌经皮肤或黏膜细微损伤侵入，婴幼儿皮肤薄嫩更易发病；紫癜典型表现为皮肤瘀点瘀斑等，儿童起病前多有病毒感染前驱症状较急；丹毒为界限清楚片状红疹等，婴幼儿全身症状可能更明显局部不典型进展快；紫癜血常规等可见血小板等异常，丹毒血常规等炎症指标升高且分泌物培养可发现A组β溶血性链球菌；儿童紫癜需防剧烈运动丹毒需及时就医，成人紫癜关注基础病丹毒注意皮肤护理，特殊病史紫癜需监测指标丹毒有足癣等病史要治基础皮肤病。
一、病因差异
紫癜：发病机制涉及血管壁结构与功能异常（如遗传性出血性毛细血管扩张症因血管壁结构缺陷致病）、血小板数量或功能异常（免疫性血小板减少性紫癜是机体产生抗血小板抗体致血小板破坏过多）、凝血功能障碍（如血友病因凝血因子缺乏导致凝血功能异常），部分情况与感染、药物等因素相关，儿童免疫性血小板减少性紫癜常与病毒感染后免疫反应有关。
丹毒：主要由A组β溶血性链球菌感染引起，细菌多通过皮肤或黏膜的细微损伤（如足癣、皮肤擦伤、鼻炎、慢性湿疹等部位的破损）侵入人体，婴幼儿皮肤薄嫩、屏障功能弱，皮肤破损后更易受细菌侵袭而发病。
二、临床表现差异
紫癜：典型表现为皮肤出现瘀点、瘀斑，大小不一，压之不褪色，可分布于全身各部位，严重时可伴有鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便等内脏出血表现，儿童免疫性血小板减少性紫癜起病前多有病毒感染前驱症状，起病较急。
丹毒：典型表现为界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，稍隆起，温度升高，有烧灼样疼痛，好发于小腿及面部，病变部位附近淋巴结常肿大，病情严重时可出现全身中毒症状，如高热、寒战等，婴幼儿患丹毒时全身症状可能更明显，局部红肿等表现可能相对不典型但进展较快。
三、实验室检查差异
紫癜：血常规检查可发现血小板数量异常（如免疫性血小板减少性紫癜患者血小板计数降低）、白细胞及分类异常等；凝血功能检查可见凝血因子活性降低（如血友病患者凝血因子Ⅷ或Ⅸ活性降低）、凝血酶原时间等指标异常；还可能有自身抗体检测异常（如免疫性血小板减少性紫癜患者抗血小板抗体阳性）。
丹毒：血常规检查可见白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高；C-反应蛋白、红细胞沉降率等炎症指标升高；取病变部位分泌物进行细菌培养可发现A组β溶血性链球菌。
四、不同人群影响及注意事项
儿童：紫癜中儿童免疫性血小板减少性紫癜较多见，需注意避免剧烈运动以防出血加重，丹毒在儿童中因皮肤屏障功能相对较弱，一旦发生需及时就医控制感染，防止病情进展引发更严重并发症。
成人：紫癜患者需关注基础疾病情况，如血液系统疾病相关紫癜需积极治疗原发病，丹毒患者要注意皮肤护理，避免反复发生感染导致慢性淋巴管炎等后遗症。
特殊病史人群：有血液系统疾病病史的紫癜患者需定期监测血常规、凝血功能等指标，丹毒患者若有足癣等慢性皮肤疾病病史，需积极治疗基础皮肤病以减少丹毒复发风险。
