脂肪瘤多表现为单个或多个皮下局限性肿块质地柔软边界清晰活动度好生长缓慢通常无明显自觉症状好发于肩背颈乳房及腹部等部位不同年龄人群均可发病多见于成年人性别差异不显著与特殊生活方式关联不大无特定既往病史相关性;淋巴瘤主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大可发生于身体任何部位淋巴结随病情进展可出现发热盗汗消瘦等全身症状部分患者有肝脾肿大表现不同年龄组淋巴瘤类型有差异不同类型淋巴瘤发病在性别上有一定倾向不健康生活方式可能间接影响其发生部分患者可能有自身免疫性疾病或特定感染病史;超声检查脂肪瘤呈边界清晰低回声肿块内部回声均匀淋巴瘤淋巴结超声表现为淋巴结肿大皮质增厚髓质结构异常等;CT检查脂肪瘤表现为密度均匀脂肪密度影CT值较低淋巴瘤淋巴结CT表现为淋巴结增大可融合成块增强扫描有不同程度强化;MRI检查脂肪瘤在T1WI、T2WI上均呈高信号符合脂肪信号特点淋巴瘤淋巴结MRI信号特点因病理类型不同而异一般T1WI呈等信号T2WI呈稍高信号增强后有强化;病理检查金标准脂肪瘤病理表现为瘤组织由成熟脂肪细胞构成包膜完整淋巴瘤淋巴结或淋巴组织内见异常增生淋巴细胞有特定病理类型如霍奇金淋巴瘤可见Reed-Sternberg细胞等特征性细胞非霍奇金淋巴瘤有不同细胞形态和排列方式等病理表现。
一、临床表现差异
1.脂肪瘤:多表现为单个或多个皮下局限性肿块,质地柔软,边界清晰,活动度较好,生长缓慢,通常无明显自觉症状,好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位。不同年龄人群均可发病,多见于成年人,性别差异不显著,一般与特殊生活方式关联不大,无特定既往病史相关性。
2.淋巴瘤:主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大,可发生于身体任何部位的淋巴结,如颈部、腋窝、腹股沟等,随病情进展可出现发热、盗汗、消瘦等全身症状,部分患者有肝脾肿大表现。不同年龄组淋巴瘤类型有差异,儿童及青少年中伯基特淋巴瘤相对多见;不同类型淋巴瘤发病在性别上有一定倾向,如霍奇金淋巴瘤男性略多于女性;不健康生活方式可能间接影响其发生,部分患者可能有自身免疫性疾病或特定感染病史(如EB病毒感染与伯基特淋巴瘤相关)。
二、影像学检查区别
1.超声检查:
脂肪瘤:呈边界清晰的低回声肿块,内部回声均匀。
淋巴瘤:淋巴结超声表现为淋巴结肿大,皮质增厚,髓质结构异常等。
2.CT检查:
脂肪瘤:表现为密度均匀的脂肪密度影,CT值较低。
淋巴瘤:淋巴结CT表现为淋巴结增大,可融合成块,增强扫描有不同程度强化。
3.MRI检查:
脂肪瘤:在T1WI、T2WI上均呈高信号,符合脂肪信号特点。
淋巴瘤:淋巴结MRI信号特点因病理类型不同而异,一般T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,增强后有强化。
三、病理检查金标准
1.脂肪瘤:病理表现为瘤组织由成熟脂肪细胞构成,包膜完整。
2.淋巴瘤:淋巴结或淋巴组织内见异常增生淋巴细胞,有特定病理类型,如霍奇金淋巴瘤可见Reed-Sternberg细胞等特征性细胞,非霍奇金淋巴瘤有不同细胞形态和排列方式等病理表现。