腹股沟脂肪瘤是源于皮下脂肪组织的良性肿瘤，好发于腹股沟，表现为皮下可触及边界清活动佳的无痛肿块，超声等呈脂肪样低回声等特征，病理是成熟脂肪细胞组成；腹股沟淋巴瘤是淋巴系统恶性肿瘤，起源于淋巴细胞异常克隆增殖，表现为腹股沟淋巴结无痛性进行性肿大伴全身症状，影像见淋巴结形态不规则强化等特点，病理需淋巴结活检靠免疫组化等区分亚型，两者临床、影像、病理本质不同，儿童淋巴瘤需早活检选合适化疗方案，老年患者需综合评估身体状况选治疗方式并监测不良反应。
一、腹股沟脂肪瘤
1.定义与来源：腹股沟脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，起源于皮下脂肪组织，好发于腹股沟区域，多为单发，生长缓慢。
2.临床表现：通常表现为腹股沟皮下可触及的局限性肿块，质地柔软，边界清晰，活动度良好，一般无疼痛等不适症状，若肿瘤较大可能压迫周围组织产生轻度坠胀感等。
3.影像学特点：超声检查可见低回声的脂肪样肿块，边界规整；磁共振成像（MRI）表现为T1加权像、T2加权像均呈高信号，符合脂肪组织的信号特征，增强扫描无明显强化。
4.病理诊断：通过手术切除后病理检查，可见由成熟脂肪细胞组成，细胞形态正常，无异型性。
二、腹股沟淋巴瘤
1.定义与来源：腹股沟淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤，起源于淋巴细胞的异常克隆性增殖，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等不同亚型。
2.临床表现：主要表现为腹股沟淋巴结无痛性进行性肿大，可单发或多发，质地较硬，活动度差，部分患者可伴有发热、夜间盗汗、体重减轻等全身症状，儿童患者可能出现乏力、食欲减退等表现，老年患者需考虑基础疾病对全身症状的干扰。
3.影像学特点：超声可见淋巴结肿大，形态不规则，皮质增厚；CT检查可见腹股沟区肿大淋巴结，部分融合；MRI表现为T1加权像低信号、T2加权像高信号，增强扫描有不均匀强化。
4.病理诊断：需通过淋巴结活检获取组织，进行组织学检查及免疫组化检测，霍奇金淋巴瘤可见Reed-Sternberg细胞等特征性细胞，非霍奇金淋巴瘤则根据不同亚型有相应的细胞形态及免疫表型改变。
三、两者鉴别要点
1.临床特征：脂肪瘤多为无痛性、边界清、活动佳的皮下肿块；淋巴瘤相关淋巴结肿大常进行性增大、质地硬、活动差，且可能伴有全身症状。
2.影像学差异：脂肪瘤影像学表现为典型脂肪信号特征且无强化，淋巴瘤淋巴结影像有形态不规则、强化特点不同等差异。
3.病理本质：脂肪瘤是良性脂肪组织增生，淋巴瘤是淋巴系统恶性克隆增殖，病理细胞形态及免疫表型完全不同。
四、特殊人群考虑
1.儿童患者：儿童淋巴瘤需警惕，因其可能有独特的淋巴瘤亚型，如伯基特淋巴瘤等，诊断时应尽早进行淋巴结活检明确病理，治疗上优先考虑合适的化疗方案，需充分考虑儿童生长发育特点，避免过度治疗影响其正常生长。
2.老年患者：老年患者常合并基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在诊断及治疗淋巴瘤时需综合评估身体状况，选择对机体功能影响较小的治疗方式，同时密切监测治疗相关不良反应对其基础疾病的影响。
