子宫息肉是子宫局部内膜过度生长由腺体间质血管组成可单发或多发，临床表现部分无症状有症状者阴道不规则流血等，健康影响多数小无症状影响小部分大或多发可致出血贫血影响生殖功能，治疗小无症状可观察有症状等需手术；子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生的良性肿瘤由平滑肌及结缔组织构成多为良性部分恶变，临床表现与部位大小变性相关常见经量增多等，健康影响小无症状定期随访大等可致严重并发症严重程度因个体而异，治疗无症状小者定期复查有症状等可药物或手术；育龄期女性子宫息肉影响受孕子宫肌瘤位置特殊大增加妊娠风险需评估处理；更年期女性子宫息肉需警惕恶变子宫肌瘤无明显症状可随访异常流血需排查；有基础病史人群妇科疾病可加重基础病需综合管理。
一、定义与病理特征
子宫息肉是子宫局部内膜过度生长形成的肿物，由子宫内膜腺体、间质和血管组成，可为单发或多发；子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织构成，多为良性，但少数有恶变可能。
二、临床表现差异
子宫息肉：部分患者无明显症状，多在体检时发现；有症状者可表现为阴道不规则流血、经期延长、月经周期紊乱，若息肉位于宫颈部位，可能出现白带增多或接触性出血等，较大息肉或合并感染时症状更明显，对生育可能产生影响，如影响受精卵着床等。
子宫肌瘤：症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关，常见经量增多、经期延长，较大肌瘤可触及下腹包块，压迫膀胱可致尿频，压迫直肠可致便秘等，黏膜下肌瘤易引起严重贫血，肌壁间或浆膜下肌瘤若位置特殊也可能影响妊娠，增加流产、早产等风险。
三、健康影响及严重程度评估
子宫息肉：多数较小且无症状的子宫息肉相对影响较小，但部分较大或多发息肉可能持续引起出血等问题，长期失血可导致贫血，且可能影响生殖功能，对于有生育需求的女性，可能增加受孕难度或导致妊娠不良结局，其严重程度需结合具体病情判断。
子宫肌瘤：若肌瘤较小且无症状，定期随访即可；但当肌瘤较大、生长迅速或出现变性时，可能引发严重并发症，如黏膜下肌瘤导致重度贫血，肌壁间肌瘤压迫重要器官影响脏器功能等，部分特殊部位的肌瘤或有恶变倾向的肌瘤也会严重威胁健康，其严重程度因个体肌瘤具体情况差异较大。
四、治疗原则区别
子宫息肉：小的、无症状的息肉可暂时观察；有症状或较大息肉通常需行宫腔镜下息肉切除术等手术治疗。
子宫肌瘤：无症状且肌瘤较小者定期复查；有症状或影响生育、存在恶变倾向等情况时，可考虑药物治疗（如促性腺激素释放激素类似物等）或手术治疗（如肌瘤剔除术、子宫切除术等）。
五、不同人群需关注的要点
育龄期女性：子宫息肉可能影响受孕，子宫肌瘤若位置特殊或较大可能增加妊娠风险，需根据具体病情评估对生育的影响并采取相应处理措施。
更年期女性：子宫息肉多为良性，但需警惕恶变可能；子宫肌瘤有自行萎缩的趋势，若肌瘤无明显症状可随访观察，若出现异常阴道流血等需进一步排查。
有基础病史人群：合并贫血等基础病的患者，子宫息肉长期出血或子宫肌瘤经量过多可能加重贫血程度，需综合管理基础病与妇科疾病。
