弓形虫病有急性感染期、先天性感染和慢性感染期症状。急性感染期免疫功能正常人群有发热、乏力、肌肉酸痛、淋巴结肿大等症状，免疫功能低下人群多系统受累更严重复杂；先天性感染早孕期可致流产、畸形等，中晚孕期出生后渐现神经系统等症状；慢性感染期部分人隐匿感染，免疫低下时可复发，该病症状多样个体差异大，有高危接触史出现症状应及时就医，孕妇等特殊人群需重视筛查。
一、急性感染期症状
（一）免疫功能正常人群
1.全身性症状：部分人感染弓形虫后可出现发热，体温多为低热，一般在37.5-38.5℃左右，可持续数天至数周不等；还可能伴有乏力、肌肉酸痛等表现，肌肉酸痛可累及全身肌肉，以四肢肌肉较为常见，活动后酸痛感可能加重。例如有研究表明，约30%-50%免疫功能正常的急性弓形虫感染患者会出现发热和肌肉酸痛症状。
2.淋巴结肿大：是较为常见的症状之一，多发生在颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结，淋巴结可轻度至中度肿大，一般直径在1-3厘米左右，质地中等，可活动，通常无明显压痛，但也有少数患者可能会有轻微压痛，肿大的淋巴结一般可持续数周甚至数月。
（二）免疫功能低下人群（如艾滋病患者等）
1.多系统受累表现：由于免疫功能低下，弓形虫容易扩散至多个系统。如累及中枢神经系统时，可出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可导致癫痫发作、偏瘫等；累及眼部时，可引起视力下降、眼痛等，眼部病变可能较为严重，如可导致视网膜脉络膜炎等；还可能累及肺部，出现咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。这类人群感染后的症状往往更为严重且复杂，因为免疫系统无法有效控制弓形虫的播散。
二、先天性感染症状
（一）不同孕期感染的影响
1.早孕期感染：弓形虫可通过胎盘感染胎儿，早孕期（妊娠前3个月）感染可能导致胎儿流产、胚胎发育畸形，如出现脑积水、小头畸形、脉络膜视网膜炎等，胎儿可能在子宫内生长受限，出生后体重较低等。
2.中晚孕期感染：中晚孕期感染的胎儿出生时可能外观无明显异常，但出生后可能逐渐出现神经系统症状，如智力发育迟缓、癫痫发作等，眼部也可能出现病变，如视网膜脉络膜炎等，影响患儿的视力和神经系统发育。
三、慢性感染期症状
（一）隐匿性感染表现
在慢性感染期，部分人可能处于隐匿感染状态，没有明显的临床症状，但体内的弓形虫可在机体内长期潜伏，当机体免疫功能下降时，可能会重新激活，导致病情复发。例如一些患有基础疾病（如糖尿病等）导致免疫功能相对低下的人群，原本隐匿感染的弓形虫可能会重新活跃，引发类似急性感染期的症状，但相对较轻。
需要注意的是，弓形虫病的症状表现多样，且个体差异较大，有些患者可能症状不典型，容易被忽视。如果有接触弓形虫的高危因素（如经常接触猫粪、食用未煮熟的肉类等），出现上述相关症状时，应及时就医进行相关检查，如血清学检查（检测弓形虫特异性抗体等）、影像学检查等，以明确是否感染弓形虫病。对于孕妇等特殊人群，更应重视弓形虫感染的筛查，因为弓形虫感染对胎儿的影响较大，早期发现和干预有助于降低不良妊娠结局的发生风险。
