脂肪瘤源于脂肪组织由成熟脂肪细胞构成呈分叶状生长有纤维包膜属良性，多为皮下可推动无疼小肿块，超声等示边界清低回声等，小无症状定期观察大则手术切除；肌肉瘤起源肌肉或间叶组织细胞形态多样恶性度高，体表深部有相应表现生长快有全身症状，超声见边界不清不均匀肿块，治疗以手术为主恶性需扩大切除加放化疗等不同类型及人群有差异。
一、病理来源与组织学特征
1.脂肪瘤：源于脂肪组织，由成熟脂肪细胞构成，肿瘤细胞形态较一致，呈分叶状生长且有纤维包膜包裹，属良性病变，生长缓慢。各年龄、性别均可发病，生活方式对其影响较小，通常无特定病史关联。
2.肌肉瘤：起源于肌肉或间叶组织，包含横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤等类型，细胞形态多样、分化程度不一，恶性肌肉瘤细胞异型性明显、核分裂象多见，可浸润周围组织，恶性程度较高。不同类型肌肉瘤好发年龄、性别有差异，如横纹肌肉瘤多见于儿童青少年，生活方式中接触致癌物质等可能增发病风险，有遗传病史者发病几率可能受影响。
二、临床表现
1.脂肪瘤：多为皮下局限性柔软肿块，可推动，无疼痛，大小较小、生长极缓慢，可发于任何有脂肪部位，常见肩、背等，各年龄、性别差异不显著，生活方式一般不直接致其发生，病史无特殊提示。
2.肌肉瘤：体表肌肉瘤表现为逐渐增大、质地硬、活动度差且伴疼痛的肿块，深部肌肉瘤可致相应部位疼痛、功能障碍，恶性肌肉瘤生长迅速，短期内肿块明显增大，还可有消瘦、乏力等全身症状。不同类型肌肉瘤表现有差异，如横纹肌肉瘤可发于头颈部等，儿童患时需关注对生长发育及器官功能的影响，女性与男性在不同类型中发病有分布特点，生活方式中接触有害物质等可增患病风险，有家族遗传病史者需密切监测。
三、影像学检查
1.脂肪瘤：超声示边界清晰低回声、内部回声均匀；CT呈低密度影（密度同脂肪）、增强扫描无强化；MRI检查T1WI和T2WI均呈高信号。各年龄、性别影像学表现类似，生活方式不影响，病史无特殊干扰。
2.肌肉瘤：超声见边界不清、形态不规则且内部回声不均匀的肿块；CT表现为密度不均匀的软组织肿块、增强扫描有不同程度强化；MRI检查T1WI呈等或低信号、T2WI呈高信号，恶性肌肉瘤可见周围组织侵犯征象。不同年龄患者因肌肉瘤类型不同影像学表现有差异，儿童需关注生长发育对判断的影响，女性与男性无本质差异但不同类型有特定好发部位表现特点，生活方式相关因素一般不改变影像学特征，有病史者可能影响影像学解读。
四、治疗方法
1.脂肪瘤：较小无症状者定期观察，较大影响美观或压迫组织者手术切除，手术效果好、复发率低，各年龄、性别手术原则相同，术后恢复较好，生活方式调整对预防复发无特殊要求，保持健康生活方式有益，病史无特殊禁忌。
2.肌肉瘤：以手术治疗为主，恶性肌肉瘤需扩大切除，术后常需综合化疗、放疗等。儿童肌肉瘤治疗需考虑生长发育特点，选对生长影响小的方案，女性与男性治疗无本质区别但依病情制定方案，治疗期间生活方式需注意休息、加强营养等促进恢复，有特定病史者如肝肾功能不全等需调整治疗方案。
