儿童风疹有前驱期和出疹期症状，前驱期有低热、轻度不适等全身症状，呼吸道症状轻，部分有黏膜斑；出疹期皮疹从面颈部开始，1天遍布全身，伴淋巴结肿大等；不同年龄儿童症状有差异，婴幼儿症状不典型，学龄儿童较典型；有基础疾病和免疫功能低下儿童患风疹需特别注意，前者易致基础疾病加重，后者病情更重易现并发症，均需密切观察与护理。
一般表现：儿童风疹前驱期较短，通常持续1-2天。此阶段可能出现低热或中度发热，体温一般在38℃左右，部分儿童体温可稍高，但很少超过39℃，同时伴有轻度不适、食欲减退等全身症状。例如，相关研究显示约70%-80%的风疹患儿前驱期有低热表现。
呼吸道症状：可能出现咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，这些症状与普通感冒有一定相似性，但相对较轻。儿童会感觉咽部不适，咳嗽多为轻咳，流涕程度也较轻。
黏膜表现：部分儿童在口腔软腭、硬腭、咽部可见红色小丘疹，即黏膜斑，这是风疹比较特征性的表现之一，不过相对麻疹的黏膜斑出现概率稍低，但也是识别风疹的重要依据。
出疹期症状
皮疹特点：前驱期后1-2天开始出疹，皮疹首先出现于面颈部，然后迅速向躯干、四肢蔓延，1天内可遍布全身，但手掌、足底大多无疹。皮疹为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可相互融合成片。皮疹一般持续3-4天消退，消退后不留色素沉着，也不脱屑。例如，临床观察发现风疹患儿出疹顺序及皮疹形态具有较典型的特征，与其他出疹性疾病可区分。
伴随症状：出疹期时，儿童可能伴有耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，淋巴结肿大通常有轻度压痛，且质地较软、可活动，这种淋巴结肿大可持续数周。部分儿童还可能出现轻度脾大情况。
不同年龄儿童的症状差异
婴幼儿：婴幼儿风疹症状相对不典型，发热可能相对不明显，皮疹可能较稀疏，上呼吸道症状也可能较轻，但淋巴结肿大相对更易被发现。由于婴幼儿免疫系统及身体机能发育尚未完全成熟，需要更密切观察其精神状态等情况，因为可能出现病情变化相对较快的情况，如少数婴幼儿可能在出疹后出现嗜睡等表现，需警惕是否有其他并发症等情况。
学龄儿童：学龄儿童风疹症状相对更接近典型表现，发热、上呼吸道症状、皮疹等相对较清晰，淋巴结肿大也较易被察觉。但学龄儿童活动量相对较大，需注意休息等护理，避免因过度活动导致病情恢复受影响。
特殊人群风疹症状注意事项
有基础疾病的儿童：如果儿童本身有先天性心脏病等基础疾病，患风疹后可能使基础疾病加重。例如，发热可能导致心脏负担加重，此时需密切监测基础疾病相关指标，如心率、呼吸等，一旦出现异常需及时就医。因为基础疾病儿童对感染等应激情况的耐受能力较差，风疹引起的发热及全身反应可能对其基础疾病产生不利影响。
免疫功能低下儿童：免疫功能低下儿童患风疹后，病情可能更严重，皮疹可能更复杂，发热持续时间可能更长，且更容易出现并发症，如肺炎等。这类儿童需要更加严格的隔离护理，保持居住环境清洁卫生，避免接触其他感染源，同时密切观察体温及全身症状变化，一旦发现异常应立即就医，因为其自身免疫清除病毒能力较弱，病情进展可能较快。
