子宫癌主要涵盖子宫内膜癌及子宫肉瘤等且子宫内膜癌常见，其分雌激素依赖型（与长期无孕激素拮抗雌激素刺激相关、好发年轻肥胖人群）与非雌激素依赖型（多与基因突变等相关、好发老年人群），危险因素包括肥胖致雌激素合成增加易引发癌变、长期无排卵如多囊卵巢综合征患者易增加患病风险、长期单纯雌激素替代治疗无孕激素对抗会提升几率、某些遗传性综合征可显著提高发病风险，症状有绝经后女性不规则阴道流血、未绝经者经量增多等及白色血性等伴臭味阴道排液，诊断靠B超等影像学检查和分段诊刮等病理活检，治疗有手术、放疗、化疗，预防需保持健康体重、定期妇科检查、规范激素替代治疗、重视遗传咨询，特殊人群中老年女性要关注异常情况、肥胖女性应积极减重、有家族遗传史人群需更密切监测。
一、子宫癌定义与分类
子宫癌主要涵盖子宫内膜癌及子宫肉瘤等，其中子宫内膜癌较为常见。子宫内膜癌可分为雌激素依赖型（常与长期无孕激素拮抗的雌激素刺激相关，好发于年轻、肥胖等人群）与非雌激素依赖型（多与基因突变等因素相关，好发于老年人群）。
二、危险因素
1.肥胖：体内脂肪堆积会促使雌激素合成增加，长期刺激子宫内膜易引发癌变，研究表明肥胖女性患子宫内膜癌风险较正常体重者显著升高；
2.长期无排卵：如多囊卵巢综合征患者，因排卵异常致子宫内膜长期受雌激素刺激且缺乏孕激素拮抗，增加患病风险；
3.雌激素替代治疗：长期单纯使用雌激素进行替代治疗而无孕激素对抗，会提升子宫内膜癌发生几率；
4.遗传因素：某些遗传性综合征（如林奇综合征）可显著提高子宫癌发病风险。
三、症状表现
1.异常阴道流血：绝经后女性出现不规则阴道流血，未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱；
2.阴道排液：可为白色、血性、稀薄如水样或米泔状且伴腥臭味的液体，若合并感染则排液呈脓性伴恶臭。
四、诊断方法
1.影像学检查：B超可初步观察子宫形态、内膜厚度等，MRI能更清晰显示子宫肌层浸润深度、宫颈受累等情况；
2.病理活检：通过分段诊刮等获取子宫内膜组织进行病理检查，是确诊子宫癌的金标准。
五、治疗方式
1.手术治疗：依据肿瘤分期等选择合适术式，如全子宫切除术、双侧附件切除术等；
2.放疗：包括术后辅助放疗等，可用于杀灭残留癌细胞；
3.化疗：适用于晚期或复发转移患者，采用化疗药物进行全身治疗。
六、预防措施
1.保持健康体重：通过合理饮食与运动控制体重，将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2；
2.定期妇科检查：有高危因素人群应定期行妇科超声、宫颈涂片等检查，以便早期发现病变；
3.规范激素替代治疗：需在医生指导下进行雌激素替代治疗并合理搭配孕激素，降低相关风险；
4.重视遗传咨询：有林奇综合征等遗传背景人群应进行遗传咨询，评估患病风险并采取相应监测措施。
七、特殊人群提示
老年女性：需密切关注自身阴道流血、排液等异常情况，及时就医排查；
肥胖女性：应积极减重，通过健康生活方式降低子宫癌发病风险；
有家族遗传史人群：需更密切监测，遵循医生建议进行定期筛查及相关干预。
