老人中风后应立即采取紧急措施确保环境安全、评估生命体征,尽快呼叫急救,就医途中注意体位护理和密切观察,到达医院后进行相关检查并针对性治疗,康复期要进行康复评估、训练和日常生活指导,还需控制基础疾病、指导健康生活方式预防复发。
一、立即采取紧急措施
1.确保环境安全:将老人转移到平坦、安全的地方,避免二次损伤。如果老人在室内,要清理周围障碍物,保持通风良好。对于老年人群体,本身身体机能下降,环境不安全可能会加重损伤。
2.评估基本生命体征:观察老人是否有意识、呼吸是否平稳、脉搏是否正常。若老人失去意识且呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏,但需注意操作要轻柔,因为老年人骨骼等组织相对脆弱。
二、尽快呼叫急救
1.拨打急救电话:迅速拨打当地急救号码,如中国的120,向接线员准确告知老人的大致位置、当前状况等信息。老年人中风后时间就是大脑,及时呼叫急救能争取宝贵的救治时间。
三、就医途中的注意事项
1.体位护理:让老人保持平卧位,头部稍微偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管导致窒息。对于有基础疾病如高血压的老人,这种体位能减少并发症风险。
2.密切观察:持续观察老人的意识、呼吸、面色等情况,随时向急救人员反馈。
四、到达医院后的救治
1.相关检查:医生会进行头颅CT等检查以明确中风类型(缺血性或出血性中风),这对于后续治疗方案制定至关重要。不同类型中风治疗方法不同,通过检查能精准判断。
2.针对性治疗
缺血性中风:如果是在溶栓时间窗内(一般是发病后4.5小时内,具体因药物等因素有差异),可能会考虑溶栓治疗等。
出血性中风:会根据出血量等情况采取相应治疗,如止血、降颅压等。
五、康复期的相关事宜
1.康复评估与计划制定:病情稳定后,康复科医生会对老人进行康复评估,包括肢体运动功能、语言功能等方面的评估,然后制定个性化的康复计划。老年人康复需要长期坚持,且要根据其身体恢复情况逐步调整计划。
2.康复训练
肢体康复:包括被动运动和主动运动训练等,帮助恢复肢体功能。例如,早期可以进行关节的被动活动,防止关节僵硬挛缩,随着病情好转逐渐引导老人进行主动运动。
语言康复:如果存在语言障碍,会进行相应的语言康复训练,如发音训练、语言理解训练等。
3.日常生活指导:指导家属如何帮助老人进行日常生活活动,如穿衣、进食等,提高老人的生活自理能力。对于有高血压等基础病史的老人,要特别强调控制血压等基础疾病对康复的重要性,提醒家属监督老人按时监测血压等指标。
六、预防复发的相关措施
1.控制基础疾病:对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的老人,要严格控制病情。如高血压老人要坚持服用降压药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),将血压控制在合适范围;糖尿病老人要控制血糖等。
2.健康生活方式指导:建议老人保持低盐、低脂、低糖饮食,适量运动,戒烟限酒等。例如,每天进行适度的散步等运动,根据老人身体状况逐渐增加运动强度,但要避免过度劳累。同时,要关注老人的心理状态,避免老人出现焦虑、抑郁等情绪,因为不良情绪也可能影响病情。