丝虫病是什么意思

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丝虫病是由丝虫寄生人体引发的寄生虫病,病原是丝虫,经蚊虫叮咬传播,临床表现分急性期(淋巴结炎、淋巴管炎、丝虫热)和慢性期(淋巴水肿、象皮肿、鞘膜积液),诊断靠病原学和免疫学检查,用乙胺嗪治疗,预防要防蚊灭蚊、普查普治、开展健康教育。

一、病原学

丝虫病的病原体是丝虫,常见的致病丝虫有班氏丝虫和马来丝虫等。丝虫的生活史包括在蚊体内的发育和在人体的发育两个阶段。蚊虫叮咬人体时,丝虫的感染期幼虫(微丝蚴)可进入人体,然后逐渐发育为成虫,成虫在人体寄生并产生病变。

二、传播途径

主要通过蚊虫叮咬传播。当雌性按蚊等吸血蚊虫叮咬了患有丝虫病的人后,会吸入含有微丝蚴的血液,微丝蚴在蚊虫体内发育为感染期幼虫,当这些蚊虫再次叮咬健康人时,感染期幼虫就会进入人体从而造成传播。

三、临床表现

1.急性期

淋巴结炎和淋巴管炎:常见于四肢,尤其下肢更为多见。发作时患者局部淋巴结肿大、疼痛,淋巴管沿途出现红线,有压痛,同时可伴有发热等全身症状。这是因为丝虫成虫在淋巴管内引起炎症反应。

丝虫热:表现为周期性发作的发热,体温可高达38-40℃,持续数天可自行消退,有的患者还可伴有寒战、头痛、关节痛等症状。

2.慢性期

淋巴水肿和象皮肿:由于淋巴回流受阻,淋巴液淤积,皮下组织增生,导致局部皮肤和皮下组织增厚、变硬,形似大象皮肤,常见于下肢、阴囊等部位。这是丝虫病慢性期的典型表现,长期的淋巴循环障碍使得组织发生一系列病理改变。

鞘膜积液:较多见于男性,是由于鞘膜腔内淋巴液积聚引起,患者阴囊部位肿大,积液较多时可影响正常生活。

四、诊断方法

1.病原学检查

血液涂片检查:在夜间采集外周血液,查找微丝蚴。因为微丝蚴具有夜现周期性,一般在晚上10点至次晨2点外周血液中微丝蚴密度较高。

体液和尿液检查:对于有淋巴系统病变的患者,可抽取鞘膜积液、淋巴液、尿液等进行检查,查找微丝蚴或成虫。

2.免疫学检查

利用免疫血清学方法检测患者体内的丝虫抗体或抗原,有助于辅助诊断,尤其是在病原学检查阴性时的辅助诊断。

五、治疗

治疗丝虫病的药物主要是乙胺嗪等。乙胺嗪可以杀死丝虫的成虫和微丝蚴。但在治疗过程中,要注意药物可能引起的不良反应,如发热、头痛、关节痛等,这是因为大量微丝蚴和成虫被杀死后释放的抗原引起的变态反应。

六、预防措施

1.防蚊灭蚊:改善环境卫生,消灭蚊虫滋生地,使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等防止蚊虫叮咬,这是预防丝虫病的重要措施。因为蚊虫是丝虫病的主要传播媒介,减少蚊虫叮咬可以从源头上阻断丝虫病的传播。

2.普查普治:在丝虫病流行区,定期进行普查,对患者和带虫者及时进行治疗,以减少传染源。对于儿童等特殊人群,普查普治同样重要,因为儿童如果感染丝虫病也会影响其生长发育等,通过普查普治可以控制丝虫病在人群中的传播。

3.健康教育:加强对丝虫病防治知识的宣传教育,提高群众的自我防护意识,让人们了解丝虫病的传播途径和危害,从而主动采取预防措施。例如,向群众宣传避免在蚊虫活动频繁的时间(如黄昏后)在室外长时间暴露,以及如何正确使用防蚊用品等。

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丝虫病
丝虫病在临床上是指被带有丝虫的蚊虫叮咬后,导致丝虫寄生于人体内的淋巴组织、腹腔、心血管等部位应的慢性寄生虫疾病。
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张刚 副主任医师
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丝虫病是什么病
刘西忠 副主任医师
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丝虫病在我国是由班氏丝虫和马来丝虫寄生于人体淋巴系统导致的慢性寄生虫病。通过蚊虫叮咬传播,临床特征在早期主要表现为淋巴管炎和淋巴结炎,可出现丝虫热,表现为周期性突发寒战、高热,二到三天后体温自动恢复正常。还可以引起精索炎、附睾炎和睾丸炎。晚期为淋巴管阻塞形成的橡皮肿,多发生在下肢,一般出现下肢皮肤增厚粗糙。
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