子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，其不是恶性病变，可从组织学特点、临床发展过程与恶性病变区别，还涉及育龄女性、围绝经期女性、有家族病史人群的相关情况，育龄女性高发且与雌激素水平有关，需定期检查，围绝经期肌瘤可能萎缩但要防恶变，有家族病史人群需加强监测。
一、子宫肌瘤的性质判断依据
1.组织学特点
从组织学角度来看，子宫肌瘤的细胞形态、结构与正常子宫肌层细胞有一定差异，但属于良性增生性病变。其细胞增殖相对局限，一般不会像恶性肿瘤那样无限制地浸润周围组织并发生远处转移。大量的病理研究显示，子宫肌瘤的细胞增殖指数较低，细胞异型性不明显，与恶性肿瘤细胞的显著异型性和活跃的增殖转移特性有本质区别。
2.临床发展过程
在临床中，大多数子宫肌瘤生长缓慢，病程较长。例如，一些患者可能在数年甚至更长时间内，肌瘤大小变化不明显。即使肌瘤存在，患者的生命健康通常不会因为肌瘤本身而在短期内受到严重威胁，与恶性肿瘤不断进展、迅速恶化危及生命的特点截然不同。
二、与恶性病变的区别要点
1.生长方式
恶性肿瘤多呈浸润性生长，会破坏周围正常组织的结构和功能，并容易向远处转移。而子宫肌瘤多呈膨胀性生长，往往像一个“球”一样挤压周围组织，但通常不会侵犯周围组织的深层结构，与周围组织有相对清晰的界限。通过超声、CT等影像学检查可以观察到这种生长方式的差异，恶性肿瘤在影像学上常表现为与周围组织边界不清，有浸润周围组织的表现，而子宫肌瘤边界多较为清晰。
2.对机体的影响
恶性肿瘤会不断消耗机体营养，导致患者迅速出现消瘦、贫血、疼痛等恶病质表现，并且会转移到其他器官，影响相应器官的功能。而子宫肌瘤虽然可能引起月经改变（如月经量增多、经期延长等）、下腹坠胀等症状，但一般不会像恶性肿瘤那样导致患者在短时间内出现严重的全身状况恶化，通过积极治疗（如药物治疗、手术治疗等）后，患者的预后通常较好，生活质量能够得到较好的维持。
三、不同人群的相关情况
1.育龄女性
育龄女性是子宫肌瘤的高发人群，其发病可能与女性体内的雌激素水平有关。在育龄期，女性体内雌激素分泌相对旺盛，可能刺激子宫肌瘤的生长。此时，育龄女性需要定期进行妇科检查，如超声检查，以便及时发现子宫肌瘤的变化情况。如果肌瘤引起明显的月经异常等症状，可根据具体情况选择合适的治疗方式，如药物治疗（如使用GnRH-a类药物等，但需在医生指导下使用）或手术治疗等。
2.围绝经期女性
围绝经期女性体内雌激素水平逐渐下降，部分子宫肌瘤可能会出现萎缩的情况。这部分女性也需要密切关注肌瘤的变化，因为虽然肌瘤有萎缩的可能，但仍需警惕是否有恶变的倾向。如果肌瘤在围绝经期出现突然增大、腹痛等异常情况，要及时就医进行进一步检查，以排除恶变的可能。
3.有家族病史的人群
有子宫肌瘤家族病史的人群相对来说患子宫肌瘤的风险可能会略高一些。这部分人群更应该加强妇科健康监测，除了定期进行妇科检查外，还可以更加关注自身月经等相关情况的变化。如果发现月经异常等情况，要及时就诊，以便早期发现子宫肌瘤并进行合理的处理。
