纤维瘤脂肪瘤混合体是纤维与脂肪组织混合构成的良性肿瘤样病变，有皮下无痛性可移动大小不一边界清活动度好生长缓慢的肿块表现，长期高脂饮食等生活方式及家族遗传性疾病史可能有影响，可通过体格检查初步发现、超声等影像学检查辅助及病理活检确诊，小且无症状可观察随访，大或有症状可手术切除，儿童需谨慎评估，老年要评估全身状况，女性妊娠哺乳期需监测，有家族遗传病史者需更密切监测及遗传咨询等。
一、定义
纤维瘤脂肪瘤混合体是一种由纤维组织与脂肪组织混合构成的良性肿物，组织学上可见纤维成分与脂肪成分交织存在，属于肿瘤样病变范畴。
二、临床表现
1.肿块特征：常表现为皮下可触及的无痛性肿块，大小不一，边界清晰，活动度较好，生长速度缓慢。不同年龄、性别均可发生，无明显性别特异性差异。
2.生活方式影响：长期高脂饮食等生活方式与该病变的明确关联虽未完全定论，但可能对机体脂肪代谢状态产生影响，间接与病变存在一定潜在联系，需关注生活方式对整体健康状况的作用。
3.病史相关：若患者有家族遗传性疾病相关病史，此类病变发生风险可能增加，需重点监测。
三、诊断方法
1.体格检查：通过触诊初步发现皮下可移动的肿块，了解肿块的位置、大小、质地等基本特征。
2.影像学检查：超声检查是常用手段，超声下可呈现混合回声的肿块特征，有助于初步判断病变的组织构成情况；必要时可结合CT等影像学检查进一步明确肿块与周围组织的关系。
3.病理活检：对于需明确诊断的情况，可行病理活检，通过组织学检查明确为纤维组织与脂肪组织混合的病变，以确诊纤维瘤脂肪瘤混合体。
四、治疗原则
1.观察随访：对于较小且无任何症状（如无压迫周围组织、无美观影响等）的纤维瘤脂肪瘤混合体，可定期进行监测，包括观察肿块大小、形态等变化情况，一般建议间隔一定时间（如3~6个月）进行超声等检查评估。
2.手术治疗：当肿块较大压迫周围组织出现相应症状（如疼痛、功能受限等）或因影响美观等原因时，可考虑手术切除。手术需完整切除肿块，以达到治疗目的，术后需对切除组织进行病理复查以确认病变性质。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：处于生长发育阶段，发现此类肿块时需谨慎评估。优先考虑非手术干预，密切观察肿块随生长发育的变化情况，如肿块无明显增大且无相关症状，可继续观察；若肿块有明显变化或出现相关不适，需在专业医生指导下权衡手术利弊后再决定是否手术。
2.老年患者：若合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术前需全面评估患者全身状况，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能，确保患者能耐受手术。术后需加强护理，密切关注伤口恢复及全身状况变化。
3.女性患者：妊娠或哺乳期发现肿块时，需考虑激素水平变化对肿块的影响，定期进行监测评估。若肿块在特殊时期有明显变化，需在医生指导下综合考虑妊娠、哺乳情况及病变情况进行合理处理。
4.有家族遗传病史患者：由于部分遗传性疾病可能增加此类病变的发生风险，需更密切地进行监测，除定期影像学检查外，还需关注自身及家族中相关疾病的遗传特点，必要时进行遗传咨询及相关基因检测等检查以明确风险。
