子宫内膜异位症的检查方法包括妇科检查（双合诊、三合诊）、影像学检查（B型超声、MRI）、血清学检查（CA125测定、抗子宫内膜抗体检查）和腹腔镜检查，其中腹腔镜检查是诊断金标准，各检查方法有不同特点及适用情况。
一、妇科检查
1.双合诊检查：通过医生将一手指放入阴道，另一手在腹部配合检查，可初步了解子宫、附件的情况。对于有子宫内膜异位症的患者，可能触及子宫后倾固定，附件区触及与子宫相连的不活动囊性偏实的包块，有轻压痛。在生育年龄女性中较为常用，通过直接触诊感知盆腔内组织的异常情况，但受患者肥胖等因素影响可能有一定局限性。
2.三合诊检查：除了阴道、腹部检查外，再加肛门指诊，能更清楚地了解后倾子宫、直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位的病变，对子宫内膜异位症累及直肠等部位的判断有重要意义，尤其对于怀疑有盆腔深部子宫内膜异位症的患者，三合诊能提供更详细的信息。
二、影像学检查
1.B型超声检查：是常用的检查方法，可了解卵巢子宫内膜异位囊肿的情况，表现为单侧或双侧附件区囊性包块，壁较厚，与周围组织粘连较紧，囊内可见密集点状回声。超声检查对于发现盆腔内的异位病灶有一定帮助，而且方便易行，可重复检查。不同年龄女性的卵巢功能等情况不同，超声表现可能有一定差异，通过超声能初步筛选出可能存在子宫内膜异位症的部位。
2.磁共振成像（MRI）：对盆腔子宫内膜异位症的诊断价值较高，能清晰显示病变的部位、范围和形态，尤其对盆腔深部浸润性子宫内膜异位症的诊断更具优势。但MRI检查费用相对较高，一般不作为首选检查，多用于诊断不明确或需要更精确评估病变范围的情况。对于有复杂病史或怀疑有深部浸润病灶的患者，MRI能提供更详细的信息以辅助诊断。
三、血清学检查
1.CA125测定：CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，子宫内膜异位症患者血清CA125水平可能升高，但一般多低于350U/ml。CA125水平可作为病情监测的指标之一，在病情活动时可能升高，治疗后可能下降。但CA125升高并非子宫内膜异位症所特有，一些其他妇科疾病如盆腔炎等也可能导致CA125升高，所以需要结合临床症状和其他检查综合判断。不同年龄女性的CA125正常参考值可能略有不同，在评估时需要考虑年龄因素对其的影响。
2.抗子宫内膜抗体检查：子宫内膜异位症患者体内可能产生抗子宫内膜抗体，通过检测抗子宫内膜抗体有助于辅助诊断。但该检查的特异性和敏感性并非绝对，也需要结合其他检查结果来综合分析。
四、腹腔镜检查
1.检查意义：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内的情况，看到异位内膜病灶的部位、大小、形态等，并可以进行活检以明确诊断。对于怀疑有子宫内膜异位症但其他检查未能明确的患者，腹腔镜检查能提供准确的诊断依据。
2.检查注意事项：在进行腹腔镜检查前需要做好相应的准备，如肠道准备等。对于不同年龄的患者，腹腔镜检查的风险和注意事项略有不同，年轻患者相对恢复可能较快，但也需要遵循相应的术后护理要求。对于有严重心肺疾病等基础疾病的患者，需要评估是否能耐受腹腔镜检查。
