腮腺炎有局部和全身症状，不同类型还有特殊症状。局部症状有腮腺肿大（多双侧或单侧以耳垂为中心蔓延、边缘不清、表面发热不红、张口咀嚼酸性食物痛加剧，导管口红肿有分泌物溢出）；全身症状包括发热（38℃-40℃左右，儿童易高热，持续1-2周）、全身不适（乏力、头痛、肌肉酸痛等）；流行性腮腺炎可并发脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎，病程自限约2-3周；化脓性腮腺炎由细菌感染引起，局部红肿热痛更明显、有脓性分泌物，全身有高热寒战，老年患者恢复慢。
一、腮腺炎的局部症状
（一）腮腺肿大
1.典型表现：多为双侧或单侧腮腺肿胀，以耳垂为中心向前、后、下蔓延，边缘不清，表面发热但多不红，有疼痛或压痛，张口、咀嚼（尤其进食酸性食物）时疼痛加剧。儿童患者腮腺肿大症状可能相对更急、更明显，而成人患者有时全身症状可能相对更突出。
2.发病机制：腮腺炎病毒感染腮腺组织，引起炎症反应导致腮腺组织充血、水肿、渗出，从而出现肿大表现。
（二）局部导管外观
腮腺导管口可能会出现红肿，轻轻挤压腮腺时，可见有脓性或炎性分泌物溢出。
二、腮腺炎的全身症状
（一）发热
1.体温变化：患者可出现不同程度的发热，体温可在38℃~40℃左右，儿童患者相对成人更容易出现高热情况，这与儿童自身免疫系统发育尚未完全成熟，对病毒感染的反应可能更强烈有关。发热一般会持续1~2周左右，具体时间因个体差异和病情严重程度而异。
2.发热机制：病毒感染人体后，刺激机体的免疫系统产生免疫反应，释放内源性致热原，作用于体温调节中枢，导致体温调节中枢功能紊乱，从而引起发热。
（二）全身不适
患者可能会感到乏力、头痛、肌肉酸痛等全身不适症状。生活方式不健康、本身有基础病史的人群，如原本就有慢性疾病的患者，在感染腮腺炎后，全身不适症状可能会更明显且恢复相对较慢。儿童患者由于活动量相对较大等因素，可能在乏力、头痛等症状表现上可能更易被察觉，但也可能因表达不清而被忽视，需要家长密切观察其精神状态等情况。
三、不同类型腮腺炎的特殊症状
（一）流行性腮腺炎
1.并发症状：可能并发脑膜炎，出现头痛、呕吐、颈项强直等症状；也可能并发睾丸炎（多见于青春期后男性），表现为睾丸肿胀、疼痛；还可能并发胰腺炎，出现腹痛、恶心、呕吐等症状。儿童患流行性腮腺炎时并发脑膜炎的概率相对有一定比例，且儿童的神经系统发育特点使得脑膜炎相关症状可能在表现上与成人有所不同，需要更加细致观察。
2.病程特点：流行性腮腺炎的病程一般具有自限性，整个病程大约在2~3周左右，但在病程中上述各种并发症的出现会影响病情的发展和预后，尤其是对于有基础病史的儿童等特殊人群，需要更谨慎对待。
（二）化脓性腮腺炎
1.感染来源：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，常见于体质虚弱、长期卧床、禁食的患者，尤其是老年患者。其局部症状除了腮腺肿大外，红肿热痛更为明显，且挤压腮腺时可见有脓性分泌物从导管口流出，全身症状可能有高热、寒战等较为明显的感染中毒表现。老年患者本身身体机能衰退，感染化脓性腮腺炎后，恢复相对较慢，且需要特别注意感染控制，避免引发更严重的全身感染情况。
