肝功能检查需关注谷丙转氨酶升高提示肝细胞炎症损伤、谷草转氨酶及比值辅助判断病变程度、胆红素异常提示黄疸等；乙肝五项中乙肝表面抗原阳性是感染标志、表面抗体阳性提示有免疫力、e抗原阳性示病毒复制活跃、e抗体阳性需结合其他指标、核心抗体阳性需结合其他项目明确感染状态；乙肝病毒DNA定量检测病毒复制水平助评估治疗；腹部超声可评估肝脏等情况；甲胎蛋白是筛查原发性肝癌的重要指标，乙肝携带者需定期检测。
一、肝功能检查
1.谷丙转氨酶（ALT）：正常参考值通常为5~40U/L，该指标升高提示肝细胞存在炎症损伤，当乙肝病毒活跃复制导致肝细胞受损时，ALT水平易升高，不同年龄乙肝携带者均需关注此指标变化，儿童携带者若ALT异常需谨慎评估病因。
2.谷草转氨酶（AST）：正常参考值为5~37U/L，AST/ALT比值可辅助判断肝脏病变程度，如比值升高可能提示肝细胞线粒体受损，不同性别乙肝携带者该比值变化需结合其他检查综合分析。
3.总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）：反映胆红素代谢状况，异常时可能提示肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸等，有长期饮酒史的乙肝携带者需格外留意胆红素水平变化，因饮酒可能加重肝脏负担影响胆红素代谢。
二、乙肝五项检查
1.乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性表明已感染乙肝病毒，是乙肝感染的标志性指标。
2.乙肝表面抗体（抗HBs）：阳性提示机体对乙肝具有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生，女性乙肝携带者若抗HBs阳性但滴度较低，需考虑加强免疫。
3.乙肝e抗原（HBeAg）：阳性通常意味着乙肝病毒复制活跃，传染性较强，不同年龄乙肝携带者HBeAg阳性时需评估病毒载量及肝脏损伤情况。
4.乙肝e抗体（抗HBe）：阳性可能表示病毒复制处于相对静止期，传染性降低，但仍需结合乙肝病毒DNA定量等指标综合判断，老年乙肝携带者出现抗HBe阳性时需关注病情稳定状况。
5.乙肝核心抗体（抗HBc）：阳性提示曾感染过乙肝病毒，无论年龄、性别，该指标阳性需结合其他项目明确乙肝感染状态。
三、乙肝病毒DNA定量检测
检测乙肝病毒在体内的复制水平，正常参考值一般低于1000IU/ml，数值越高表示病毒复制越活跃，传染性越强，对评估是否需要抗病毒治疗等有重要意义，儿童乙肝携带者需定期监测该指标以观察病毒动态变化，婴幼儿携带者尤其要谨慎对待病毒载量升高情况。
四、腹部超声检查
1.肝脏评估：观察肝脏大小、形态、实质回声等，早期可能无明显异常，随着病情进展可出现肝实质回声增粗、不均匀等改变，能辅助判断有无肝纤维化、肝硬化等，女性乙肝携带者孕期需密切进行腹部超声检查，评估妊娠对肝脏的影响及肝脏病变情况。
2.胆囊、脾脏观察：查看胆囊形态及脾脏大小等，乙肝携带者可能出现脾大等表现，不同生活方式的乙肝携带者（如长期高脂饮食者）需关注胆囊超声结果。
五、甲胎蛋白（AFP）检测
正常参考值一般小于25μg/L，是筛查原发性肝癌的重要指标，乙肝携带者属于肝癌高危人群，需定期检测，中老年乙肝携带者更应重视该指标监测，以早期发现肝脏肿瘤病变。
