什么是激素性皮炎
激素性皮炎是因长期外用含糖皮质激素制剂等致皮肤对激素依赖出现的炎症病症，发病与长期外用激素、误用含激素护肤品或药物有关，临床表现有皮肤变薄、毛细血管扩张等，诊断靠病史询问和皮肤检查，需与接触性皮炎、面部湿疹等鉴别。
一、激素性皮炎的定义
激素性皮炎又称激素依赖性皮炎，是因长期外用含糖皮质激素的制剂等原因，导致皮肤对激素产生依赖，进而出现的一系列皮肤炎症性病症。
二、发病原因
1.长期外用糖皮质激素
年龄因素：各年龄段都可能发生，但不同年龄段使用激素制剂的场景有所不同。儿童可能因家长不当使用含激素的儿童护肤品等而患病；成年人则可能因自行长期外用含激素的药膏治疗皮肤病等情况致病。
生活方式：部分人群有过度追求快速改善皮肤状态的心态，长期外用一些宣称有快速美白、祛斑等功效但违规添加激素的化妆品，从而增加患病风险。
病史因素：本身有皮肤病史，如患有脂溢性皮炎、湿疹等疾病的患者，在治疗过程中若不规范使用含激素的药物或护肤品，容易引发激素性皮炎。比如脂溢性皮炎患者长期自行外用强效糖皮质激素制剂，就可能逐渐发展为激素性皮炎。
2.误用含激素的护肤品或药物：一些非正规渠道的护肤品违规添加激素成分，消费者误用后会逐步出现激素性皮炎的表现；另外，医生在开具含激素药物时，如果没有合理把握用药疗程和强度，也可能导致患者误用而患病。
三、临床表现
1.皮肤症状
皮肤变薄：患者皮肤的角质层变薄，皮肤看起来比较透明，能看到皮下的血管等结构。
毛细血管扩张：面部等部位可见明显的红血丝，这是因为皮肤变薄后，皮下毛细血管更容易显露出来。
皮肤敏感：对冷、热、紫外线等刺激耐受性降低，容易出现灼热、刺痛、瘙痒等不适症状。
皮肤萎缩：长期使用激素还可能导致皮肤出现萎缩纹等情况。
皮疹反复：原本的皮肤病症（如之前的湿疹、皮炎等）在停用激素后容易反复，并且可能比之前的症状更严重。
2.不同人群表现差异
儿童：儿童皮肤娇嫩，患激素性皮炎时可能面部红斑、丘疹等症状更为明显，且因儿童无法准确表达不适，可能表现为哭闹、搔抓面部等行为。
成年人：成年人可能更关注皮肤外观的变化对生活社交等方面的影响，在皮肤敏感、灼热等症状出现时，生活质量会受到一定影响，比如不能使用一些普通的护肤品等。
四、诊断方法
1.病史询问：详细询问患者的用药史，包括外用糖皮质激素制剂的种类、使用时间、频率等；同时了解是否有误用含激素护肤品的情况以及皮肤病症的发生发展过程等。
2.皮肤检查：观察皮肤的外观表现，如皮肤变薄程度、毛细血管扩张情况、有无皮疹等；还可能借助皮肤镜等辅助检查手段更细致地观察皮肤的微观结构变化。
五、与其他类似皮肤病的鉴别
1.接触性皮炎：接触性皮炎多有明确的接触致敏原史，皮疹多局限在接触部位，去除接触物后经适当治疗恢复较快，一般无激素依赖的相关表现，而激素性皮炎有长期外用激素的病史及相应的皮肤依赖表现。
2.面部湿疹：面部湿疹病因较为复杂，与过敏、免疫等多种因素相关，一般没有长期外用激素的病史，且在病情表现上与激素性皮炎有差异，激素性皮炎有其特定的因激素导致的皮肤变薄、毛细血管扩张等典型表现。
