偏瘫是急性脑血管病常见症状，可从运动、感觉、言语等多方面体现，运动功能障碍有上肢肩关节下沉等、下肢划圈步态；感觉功能障碍包括浅感觉和深感觉异常；言语功能障碍有运动性和感觉性失语；还会有认知情绪改变、吞咽障碍等，不同人群症状表现有差异，特殊人群如儿童偏瘫罕见且需结合特点评估处理。
一、运动功能障碍方面
上肢运动异常：患侧上肢通常表现为肩关节下沉、肘关节屈曲、腕关节及手指屈曲，不能主动伸展。例如，患者无法自主拿起杯子喝水，手臂会呈现出一种较为僵硬的屈曲姿态，在尝试运动时，力量明显减弱，难以完成正常的抓握、抬举等动作。
下肢运动异常：患侧下肢往往出现髋关节伸展困难、膝关节不能自主屈曲、踝关节跖屈内翻等情况。行走时可能会出现划圈步态，即行走过程中患侧下肢会不自主地向外划圈，步伐不协调，步幅变小，患者需要用健侧下肢带动患侧下肢移动，导致行走速度减慢且步态异常。
二、感觉功能障碍方面
浅感觉障碍：包括痛觉、温度觉等异常。患者可能对患侧身体部位的疼痛刺激或温度变化感知不灵敏，比如用针轻刺患侧皮肤时，患者感觉不如健侧明显，对冷热温度的辨别也可能出现偏差。
深感觉障碍：涉及位置觉、振动觉等。患者可能无法准确感知患侧肢体的位置，在闭眼时难以正确说出肢体所处的状态，对振动的感知也会减弱，例如难以感知患侧肢体在振动状态下的具体情况。
三、言语功能障碍方面
运动性失语：患者能够理解他人的言语，但自己不能顺利表达，只能说出一些简单的字词，且言语不流畅，讲话费力。例如，想表达“喝水”这个意思时，可能只能艰难地吐出部分字词，不能完整清晰地表述。
感觉性失语：患者表现为听不懂他人的言语指令，但自己能正常发音，不过说出的话语往往没有逻辑，难以被他人理解。比如别人让其拿杯子，患者可能无法领会指令，但自己会发出一些无意义的语音。
四、其他方面
认知和情绪改变：部分偏瘫患者可能出现认知功能下降，如注意力不集中、记忆力减退等，还可能伴有情绪异常，如抑郁、焦虑等。这可能与脑部病变影响相关神经区域有关，例如病变累及额叶等与情绪认知相关的脑区时，就容易出现这些改变。
吞咽障碍：一些偏瘫患者会出现吞咽困难，表现为吞咽食物或口水时不顺畅，容易发生呛咳。这是因为支配吞咽动作的神经和肌肉受到影响，导致吞咽功能失调，严重时可能会引起吸入性肺炎等并发症，需要特别注意护理，如进食时采取适当体位，选择合适的食物质地等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群发生偏瘫时，症状可能在表现程度等方面有所差异。例如，老年患者由于身体机能衰退，可能偏瘫症状恢复相对较慢；女性患者在某些激素影响下，可能在康复过程中会有不同的表现；有长期高血压病史的患者，其偏瘫症状往往与高血压导致的脑血管病变密切相关，症状的严重程度可能与血压控制情况等病史因素有关；长期吸烟、酗酒的人群发生偏瘫的风险较高，且发病后的症状表现可能也会受到这些生活方式因素的影响。对于特殊人群，如儿童发生偏瘫较为罕见，多与先天性脑血管畸形等因素有关，症状表现会更需结合儿童的生长发育特点进行评估和处理，要格外注重儿童的康复治疗与护理，以最大程度促进其功能恢复。
