羊水少的处理需多方面综合考虑，其可能由胎儿结构异常、胎盘功能减退、母体因素、胎膜早破等原因引起，临床上通过超声测羊水指数诊断，AFI≤5cm为羊水过少、58cm为羊水偏少；不同孕周处理不同，未足月且胎肺不成熟时孕妇可增加补液、监测胎儿状况，严重结构异常可能需终止妊娠，有条件可羊膜腔灌注，足月确诊羊水少应及时终止妊娠，依宫颈条件选择分娩方式；生活中孕妇要保证休息、左侧卧位、饮食均衡、严格戒烟；特殊人群各有注意事项，高龄孕妇要密切产前诊断和监测，有妊娠期合并症的孕妇要积极治疗原发病，胎儿生长受限且合并羊水少的孕妇需加强营养支持和增加胎儿监测频率。
一、明确羊水少的原因及诊断
羊水少可能由多种原因引起，胎儿结构异常，如胎儿泌尿系统畸形可导致少尿或无尿，进而引起羊水过少；胎盘功能减退会使胎儿血容量不足，导致羊水生成减少；母体因素如妊娠期高血压疾病可影响胎盘血流灌注，引起羊水少；胎膜早破时羊水外漏速度超过生成速度，也会导致羊水减少。临床上通过超声检查测量羊水指数（AFI）来诊断羊水少，AFI≤5cm诊断为羊水过少，AFI在58cm为羊水偏少。
二、不同孕周的处理方法
1.妊娠未足月
若妊娠未足月且胎肺不成熟，孕妇需增加补液量，提高循环血容量，间接增加羊水量，可通过多饮水、静脉补液等方式。孕妇每天可饮用20003000ml的水，有助于增加羊水。同时需进行胎儿状况的监测，包括胎动计数、电子胎心监护、超声检查等。若发现胎儿有严重的结构异常，可能需根据具体情况考虑终止妊娠。对于有条件的孕妇，可进行羊膜腔灌注液体，增加羊水量，降低因羊水过少导致的胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率。
2.妊娠已足月
妊娠已足月且确诊羊水过少时，应及时终止妊娠。若宫颈条件成熟，可在严密监测下进行阴道试产；若宫颈条件不成熟，估计短时间内不能经阴道分娩，可考虑剖宫产终止妊娠。
三、生活方式调整
孕妇在日常生活中应保证充足的休息，避免过度劳累。采取左侧卧位，可改善子宫胎盘血液循环，增加胎盘灌注量，有利于羊水的生成。同时要注意饮食均衡，多摄入富含水分的食物，如西瓜、黄瓜、西红柿等。此外，孕妇应严格戒烟，避免吸入二手烟，因为烟草中的有害物质会影响胎盘功能，加重羊水少的情况。
四、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇发生羊水少的风险相对较高，且胎儿出现染色体异常等结构畸形的概率也增加。因此，高龄孕妇一旦发现羊水少，应更加密切地进行产前诊断和胎儿监测，如进行羊水穿刺或无创DNA检测等，以排除胎儿染色体异常。在分娩方式的选择上，需综合考虑孕妇和胎儿的情况，谨慎决定。
2.有妊娠期合并症的孕妇
患有妊娠期高血压疾病、糖尿病等合并症的孕妇，应积极治疗原发病，严格控制血压、血糖。血压、血糖控制不佳会影响胎盘功能，进一步加重羊水少的情况。在治疗过程中，要密切关注孕妇和胎儿的状况，根据病情调整治疗方案。
3.胎儿生长受限的孕妇
若胎儿存在生长受限且合并羊水少，胎儿预后可能较差。孕妇需加强营养支持，必要时住院治疗，给予静脉营养等支持治疗。同时，要增加胎儿监测的频率，及时发现胎儿窘迫等异常情况并采取相应的措施。
