排卵期出血受多种因素影响，包括雌激素水平波动，如青春期和围绝经期女性因激素调节不稳定易出现波动致出血；排卵时的生理变化，如卵泡破裂释放前列腺素影响内膜血供引发出血，不良生活方式会加重；子宫内膜局部异常，如修复缺陷、有相关病史易出血；还有全身性疾病影响及特殊人群的特殊情况，如凝血障碍性疾病、甲状腺功能异常、孕期及哺乳期女性的异常出血情况。
一、雌激素水平波动
（一）卵泡发育阶段雌激素变化
在排卵期，卵泡发育成熟即将排卵，此时雌激素水平会短暂下降。正常情况下，雌激素对子宫内膜起到支撑作用，当雌激素水平短暂下降时，部分子宫内膜失去雌激素的支持，就会发生少量剥脱，从而引起排卵期出血。例如，相关研究表明，在卵泡期后期雌激素达到峰值后，接近排卵时雌激素会出现一过性降低，这是导致排卵期出血的一个重要激素相关因素。
（二）不同年龄女性雌激素波动特点
对于青春期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，雌激素分泌调节不稳定，更容易出现雌激素水平的波动，进而增加排卵期出血的发生风险；而对于围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌也处于紊乱状态，同样可能因雌激素水平波动引发排卵期出血。
二、排卵时的生理变化
（一）卵泡破裂及前列腺素释放
当卵泡破裂排卵时，卵泡液会刺激腹膜，同时破裂的卵泡会释放前列腺素。前列腺素可以引起子宫内膜的收缩，这种收缩可能会影响子宫内膜的血供，导致局部缺血，进而引起少量出血。有研究发现，排卵时释放的前列腺素会对子宫平滑肌产生作用，使得子宫内膜血管收缩、痉挛，从而引发出血情况。
（二）不同生活方式对排卵时生理变化的影响
长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会影响内分泌系统的正常功能，可能会加重排卵时前列腺素释放的异常情况，进而增加排卵期出血的发生几率；而规律的生活方式有助于维持内分泌稳定，可在一定程度上减轻因排卵时生理变化导致的排卵期出血风险。
三、子宫内膜局部异常
（一）子宫内膜修复缺陷
子宫内膜的修复需要一定时间和正常的激素调节，如果子宫内膜本身存在修复缺陷，在排卵期雌激素水平波动时，就难以良好地修复因卵泡破裂等引起的内膜微小破损，从而导致出血。例如，一些患有子宫内膜炎等疾病的女性，其子宫内膜的正常修复功能可能受到影响，更容易出现排卵期出血。
（二）病史对子宫内膜局部异常的影响
有子宫内膜息肉病史的女性，子宫内膜局部存在异常增生组织，在排卵期激素变化时，这些异常组织更容易发生出血情况；曾有人工流产史的女性，子宫内膜可能受到一定程度的损伤，内膜修复能力下降，也会增加排卵期出血的发生风险。
四、其他因素
（一）全身性疾病影响
某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜等凝血功能障碍性疾病，会影响身体的凝血机制，在排卵期也可能因凝血异常导致出血倾向增加，引发排卵期出血。此外，甲状腺功能异常也可能通过影响激素调节系统，间接导致排卵期出血。
（二）特殊人群的特殊情况
对于孕期女性，一般不会出现排卵期出血情况，但如果出现异常阴道出血需警惕其他妊娠相关问题；对于哺乳期女性，体内激素水平紊乱也可能导致排卵期出血情况的发生，需要密切观察出血情况，若出血异常应及时就医。
