纤维瘤由纤维结缔组织组成细胞成分为纤维母细胞等病因可能与创伤遗传激素水平变化相关好发部位广泛表现为圆形或椭圆形结节质地硬边界清活动度可生长缓慢超声下为边界清晰低回声或等回声结节；脂肪瘤由脂肪组织构成主要由成熟脂肪细胞聚集而成病因多与脂肪代谢异常遗传易感性有关有家族史者风险高长期高脂饮食肥胖等可影响好发于肩背颈乳房及腹部等部位多为单个或多个皮下局限性肿块外观分叶状质地柔软边界清晰与皮肤无粘连活动度良好超声显示为边界清晰高回声肿块内部呈脂肪样回声均以手术切除为主要治疗方式无症状且体积小不影响美观及功能可密切观察定期复查体积增大出现压迫症状或有治疗意愿则考虑手术切除。
一、定义与组织来源
纤维瘤是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，其细胞成分主要为纤维母细胞等；脂肪瘤则是由脂肪组织构成的良性肿瘤，主要由成熟脂肪细胞聚集而成。
二、病因差异
纤维瘤：可能与创伤、遗传因素（如某些遗传性综合征可增加纤维瘤发病风险）等相关，部分纤维瘤的发生可能与体内激素水平变化有一定关联，但具体机制尚需进一步科学研究明确。
脂肪瘤：病因多与脂肪代谢异常、遗传易感性有关，有家族史者发病风险可能相对较高，此外，长期高脂饮食、肥胖等生活方式因素也可能在一定程度上影响脂肪瘤的发生，但均需基于科学研究证据支撑。
三、临床表现区别
（一）纤维瘤
好发部位较广泛，可发生于身体各部位皮肤及皮下组织等，一般表现为圆形或椭圆形结节，质地较硬，边界清楚，活动度可，生长通常较为缓慢，部分患者可能无明显自觉症状，若纤维瘤生长于特殊部位压迫周围组织时可能出现相应压迫症状。
不同部位的纤维瘤可能有其特点，例如腹壁纤维瘤可能与外伤等因素相关，表现为腹壁的硬性肿块等。
（二）脂肪瘤
好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位，多为单个或多个皮下局限性肿块，外观多呈分叶状，质地柔软，类似正常脂肪组织的触感，边界清晰，与皮肤无粘连，活动度良好，生长缓慢，一般无明显疼痛等不适症状，但若脂肪瘤体积较大压迫周围神经等结构时可能出现相应局部不适。
四、影像学检查特点
（一）超声检查
纤维瘤：超声下表现为边界清晰的低回声或等回声结节，内部回声均匀，包膜多完整，后方回声一般无明显改变。
脂肪瘤：超声显示为边界清晰的高回声肿块，内部呈脂肪样回声，有包膜，与周围组织分界清楚。
（二）其他影像学检查（如磁共振成像等）
纤维瘤在磁共振成像上有其特定的信号特点，脂肪瘤则因脂肪组织的特性在磁共振成像上也有典型表现，可进一步辅助鉴别诊断，但均需依据科学的影像学诊断标准进行判断。
五、治疗原则
纤维瘤与脂肪瘤均以手术切除为主要治疗方式，手术切除后一般预后良好。对于无症状且体积较小的纤维瘤和脂肪瘤，若不影响美观及功能，可密切观察，定期复查；若肿瘤体积增大、出现压迫症状或患者有治疗意愿等情况，则考虑手术切除。手术需遵循严格的无菌操作等外科原则，依据肿瘤具体情况选择合适的手术方式。对于特殊人群，如儿童患者，手术需充分评估手术风险及对儿童生长发育等的影响，优先考虑对儿童创伤小、恢复快的手术操作方式；老年患者则需综合评估其基础健康状况，在手术耐受范围内进行手术治疗等。
