胚胎停育常见原因有染色体异常、内分泌（黄体功能不全、甲状腺异常）、子宫解剖结构（畸形、粘连）、免疫、感染、环境因素，解决措施为染色体异常需遗传咨询及辅助生殖筛选健康胚胎、内分泌相关者依情况补充调整、子宫畸形手术矫正、宫腔粘连行分离术、免疫因素用免疫抑制剂治疗、感染积极抗感染、环境因素远离不良环境，再次备孕前需全面检查、保持健康生活方式，高龄加强孕前监测、年轻重视自身生活习惯以降低胚胎停育发生风险。
一、胚胎停育的常见原因
1.染色体异常：是导致胚胎停育的重要因素，包括胚胎自身染色体数目或结构异常，约50%-60%的早期胚胎停育由染色体异常引起，此外父母染色体异常遗传给胚胎也可导致。
2.内分泌因素：
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素不足，无法为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境，约占内分泌因素导致胚胎停育的30%左右。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，影响胎儿神经智力发育；甲状腺功能亢进也可能干扰胚胎正常发育。
3.子宫解剖结构异常：
子宫畸形：如单角子宫、双角子宫等，子宫形态异常影响胚胎着床及发育空间。
宫腔粘连：多因宫腔操作（如人工流产等）损伤子宫内膜所致，宫腔粘连会使宫腔容积减小，影响胚胎着床。
4.免疫因素：自身免疫性抗体异常，如抗磷脂抗体综合征，体内存在的自身抗体可导致胎盘血管血栓形成，阻碍胚胎血供，影响胚胎发育。
5.感染因素：孕期感染某些病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）或细菌，病原体可通过胎盘影响胚胎，导致胚胎停育，孕期感染风疹病毒约有10%-20%的胚胎会受影响。
6.环境因素：长期接触过多放射线、化学毒物（如苯、甲醛等），这些有害物质可损伤胚胎细胞，干扰胚胎正常发育。
二、解决措施
1.染色体异常相关：夫妻双方需进行遗传咨询，评估再次妊娠的染色体风险，若存在严重染色体异常遗传倾向，可能需考虑辅助生殖技术并结合遗传检测筛选健康胚胎。
2.内分泌因素相关：
黄体功能不全：可在医生指导下补充孕激素进行治疗，调整内分泌环境。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退者需补充甲状腺激素，甲状腺功能亢进者则需根据病情进行相应的抗甲状腺治疗，使甲状腺功能维持在正常范围。
3.子宫解剖结构异常相关：
子宫畸形：需通过手术矫正子宫形态，如单角子宫矫正术等，改善子宫内环境后再考虑妊娠。
宫腔粘连：采用宫腔粘连分离术，术后需预防再次粘连，为胚胎着床创造良好条件。
4.免疫因素相关：根据具体免疫抗体情况，可使用免疫抑制剂等进行治疗，调整免疫状态以利于胚胎存活。
5.感染因素相关：积极进行抗感染治疗，根据感染病原体的类型选择合适的抗感染药物，控制感染后观察胚胎发育情况。
6.环境因素相关：备孕及孕期要远离放射线、化学毒物等不良环境，避免继续接触有害因素，备孕前需确保身体处于无不良环境影响的状态。
对于有胚胎停育经历的女性，再次备孕前应进行全面孕前检查，包括上述各项因素的排查。同时要保持健康生活方式，均衡饮食、适量运动，戒烟戒酒，高龄女性更需加强孕前监测，密切关注孕期各项指标变化，年轻女性也需重视自身生活习惯对胚胎发育的影响，以降低胚胎停育的发生风险。
