短暂性脑缺血发作会出现神经系统局灶症状和脑部相关症状。神经系统局灶症状有单侧肢体无力或麻木(各年龄段可发,老年人易患,与血管健康等生活方式相关)、言语不利(老年人风险较高,与吸烟等生活方式有关)、单眼一过性黑矇(中老年人易出现,高血压等影响血管者风险高);脑部相关症状有眩晕(各年龄段可发,老年人因平衡相关功能衰退易患,熬夜疲劳等生活方式可诱发)、视物模糊(中老年人易出现,糖尿病患者因高血糖损伤血管易引发)。
一、神经系统局灶症状
1.单侧肢体无力或麻木
年龄方面,不同年龄段人群均可发生,但老年人相对更易出现血管相关问题导致该症状。例如,老年患者由于血管粥样硬化等因素,血管弹性下降,血流受阻时更易引发单侧肢体的供血异常,出现无力或麻木感,表现为单侧手臂或腿部突然感到无力,持物掉落,或面部、手部、脚部等部位出现麻木,这种麻木感可能从手指或脚趾开始逐渐蔓延至整个肢体,持续时间一般较短,多在数分钟至数小时内缓解。
性别上,暂无明确证据表明男女在该症状表现上有显著差异,但整体发病风险与血管健康等因素相关。生活方式方面,长期高脂饮食、吸烟、酗酒的人群,血管内皮受损,更容易出现血管狭窄等情况,进而引发单侧肢体无力或麻木症状。
2.言语不利
年龄因素中,老年人因脑供血相关血管退变等原因,发生言语不利的风险较高。比如老年患者脑动脉硬化使脑部血液供应不足,影响语言中枢相关区域时就易出现说话不清楚、言语含混等情况。
性别无明显特定差异,生活方式中长期大量吸烟会损伤血管内皮,影响脑部血液供应,增加言语不利发生的可能性。患者可能表现为说话时找词困难,不能准确表达自己的意思,或者说话语速减慢、发音不清等,一般持续时间较短,可在短时间内恢复正常。
3.单眼一过性黑矇
年龄方面,中老年人相对更易出现,随着年龄增长,眼部血管及脑部供应眼部血液的血管发生退变的概率增加。例如老年患者眼部动脉或供应眼部的脑部血管出现狭窄等问题时,就可能出现单眼突然发黑,像有一块黑布遮挡视线一样,但一般持续数分钟后可恢复,这是因为眼部短暂缺血导致。
性别无显著差异,生活方式中高血压患者如果血压控制不佳,容易影响眼部血管的血液供应,从而增加单眼一过性黑矇的发生风险。
二、脑部相关症状
1.眩晕
年龄上,各年龄段均可发生,但老年人由于平衡相关的神经及血管功能衰退,发生眩晕的概率相对较高。老年患者脑部供血不足影响到平衡觉相关的神经结构时,就容易出现眩晕症状,表现为感觉自身或周围环境在旋转,站立或行走时可有不稳感。
性别无明显差异,生活方式中长期熬夜、过度疲劳的人群,身体机能下降,也可能诱发眩晕症状在短暂性脑缺血发作时出现。眩晕持续时间通常较短,一般数分钟至数十分钟不等。
2.视物模糊
年龄方面,中老年人血管问题相对较多,更易出现视物模糊症状。比如老年患者眼部血管或脑部供应眼部的血管发生病变,导致眼部血液供应不足时,就会出现视物模糊,可能表现为看东西不清楚、视力下降等,持续时间一般较短,可在短时间内恢复正常。
性别无特定差异,有糖尿病病史的患者,长期高血糖会损伤血管,包括眼部血管,增加视物模糊在短暂性脑缺血发作时出现的风险。