猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起，通过空气飞沫等传播，儿童易感。有发热、皮疹等表现，可依临床表现初步诊断，咽拭子培养可确诊，用青霉素类药治疗。预防要隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群。儿童、老年人、孕妇患猩红热各有注意事项。
一、定义与病因
猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。该病菌主要通过空气飞沫传播，也可通过皮肤伤口或产道侵入人体引发感染。人群普遍易感，儿童尤其是5-15岁的儿童更容易患病。
二、临床表现
1.发热：多为突然发热，体温可迅速升至38-40℃左右，可伴有头痛、咽痛、食欲减退等全身中毒症状。
2.皮疹：发热1-2天后出现皮疹，皮疹最早见于颈部、腋下和腹股沟处，24小时内迅速蔓延至全身。皮疹为针尖大小的充血性皮疹，按压可褪色，伴有痒感。典型表现为在皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等处皮疹密集，形成深红色线条，称为“帕氏线”；面部潮红，而口周苍白，形成“口周苍白圈”；舌苔白厚，舌乳头红肿，称为“草莓舌”，2-3天后舌苔脱落，舌面光滑呈肉红色，称为“杨梅舌”。
三、诊断方法
1.临床表现：依据典型的发热、皮疹表现以及“帕氏线”“口周苍白圈”“草莓舌”等特征性表现可初步怀疑猩红热。
2.实验室检查：
血常规：白细胞总数升高，一般可达（10-20）×10/L，中性粒细胞比例增高，可伴有核左移现象。
咽拭子培养：咽拭子培养可检出A组乙型溶血性链球菌，是确诊猩红热的金标准。
四、治疗
主要采用抗生素治疗，首选青霉素类药物，如青霉素G等，一般用药后1-2天体温可恢复正常，皮疹也会逐渐消退。
五、预防措施
1.隔离传染源：发现猩红热患者应及时隔离，隔离期限一般为6天以上，直到咽拭子培养阴性且症状消失。
2.切断传播途径：在猩红热流行期间，应避免带儿童去人员密集的公共场所，注意室内通风换气。对患者居住的房间可用紫外线进行消毒，患者使用过的物品要进行消毒处理。
3.保护易感人群：对密切接触者可使用青霉素等药物进行预防性用药。另外，应加强儿童的体育锻炼，增强体质，提高免疫力，合理安排儿童的生活作息，保证充足的睡眠和营养均衡。对于儿童的日常用品，要定期清洁和消毒，注意个人卫生，教导儿童勤洗手等良好的卫生习惯。
六、不同人群的注意事项
1.儿童：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染猩红热后病情变化相对较快，家长应密切观察儿童的体温、皮疹变化以及精神状态等。一旦发现儿童出现发热、皮疹等疑似猩红热的表现，应及时就医，早期诊断和治疗有助于改善预后，减少并发症的发生。同时，儿童在患病期间应注意休息，保证充足的水分摄入，饮食宜清淡、易消化。
2.老年人：老年人机体抵抗力相对较低，感染猩红热后可能更容易出现并发症，如心肌炎、肾炎等。老年人患病后应及时就医，积极配合治疗，在治疗过程中要密切关注自身的身体状况，如出现心慌、胸闷、水肿等异常情况应及时告知医生。
3.孕妇：孕妇感染猩红热可能会对自身和胎儿造成影响，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。治疗过程中要告知医生自己的孕妇身份，以便医生选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。同时，孕妇要注意休息，加强营养，保持良好的心态。
