脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤好发于肩背颈乳房和腹部等部位表现为皮下单个或多个局限性肿块质地柔软边界清晰可推动生长缓慢超声可显示边界清晰低回声肿物内部回声均匀主要通过体格检查初步判断结合超声等影像学检查进一步明确必要时病理活检确诊无症状且体积较小者观察随访体积较大有压迫症状或影响美观时可手术切除预后良好；表皮样囊肿是因皮肤附件结构异常致角质物潴留形成的囊肿好发于头面颈躯干等部位表现为皮下圆形或椭圆形肿块边界清楚与皮肤粘连但基底可推动继发感染时可出现红肿疼痛等超声可见囊壁较薄边界清晰无回声或低回声区内部可有强回声光点依据临床表现及超声等影像学检查初步诊断病理活检可确诊主要治疗方法是手术切除较小且无症状者可密切观察出现感染需先控制感染再手术；儿童患此类肿瘤需密切观察肿物变化手术需谨慎评估优先非手术干预观察需手术选合适时机遵循儿科手术安全原则；妊娠期女性发现需评估对妊娠及分娩影响无症状时观察为主肿物迅速增大或不适需妇产科和外科共同评估决定治疗方案；老年人需综合基础疾病情况全面评估手术风险治疗决策兼顾肿瘤情况与身体耐受能力无症状小肿物可适当延长观察周期。
一、脂肪瘤
1.定义与临床表现：脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位，多表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清晰，可推动，一般无疼痛等不适症状，生长缓慢。超声检查可显示为边界清晰的低回声肿物，内部回声均匀。
2.诊断方法：主要通过体格检查初步判断，结合超声等影像学检查进一步明确，超声可清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围组织关系，必要时可进行病理活检以确诊。
3.治疗方式：对于无症状且体积较小的脂肪瘤，通常采取观察随访；若脂肪瘤体积较大、有压迫症状或影响美观时，可考虑手术切除，手术切除后预后良好。
二、皮下囊肿瘤（以表皮样囊肿为例）
1.定义与临床表现：表皮样囊肿是因皮肤附件结构异常致角质物潴留形成的囊肿，好发于头面、颈、躯干等部位，表现为皮下圆形或椭圆形肿块，边界清楚，与皮肤粘连但基底可推动，囊内容物为角化物质，一般无自觉症状，继发感染时可出现红肿、疼痛等表现。超声检查可见囊壁较薄、边界清晰的无回声或低回声区，内部可有强回声光点。
2.诊断方法：依据临床表现及超声等影像学检查初步诊断，病理活检可明确其组织学特征以确诊。
3.治疗方式：手术切除是主要治疗方法，完整切除囊肿可避免复发，对于较小且无症状的皮下囊肿瘤也可密切观察，若出现感染等情况需先控制感染后再行手术。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童患脂肪瘤或皮下囊肿瘤时，需密切观察肿物变化，由于儿童身体处于发育阶段，手术需谨慎评估，优先考虑非手术干预观察的情况，若需手术应选择合适时机，遵循儿科手术安全原则。
妊娠期女性：妊娠期发现脂肪瘤或皮下囊肿瘤，需评估肿物对妊娠及分娩的影响，一般无症状时以观察为主，若肿物在妊娠期迅速增大或出现不适，需在妇产科和外科共同评估下决定治疗方案。
老年人：老年人患此类肿瘤时，需综合考虑其基础疾病情况，手术风险评估要更全面，治疗决策需兼顾肿瘤情况与老年人身体耐受能力，无症状的小肿物可适当延长观察周期。
