外阴瘙痒红肿的原因多样，包括局部皮肤的感染因素（真菌、细菌、寄生虫感染及过敏）、全身性因素（糖尿病、黄疸、维生素缺乏）、不良生活方式因素（卫生习惯不佳、过度清洗）以及特殊人群情况（育龄女性、更年期女性、儿童的不同相关因素）。
一、局部皮肤因素
1.感染因素
真菌性感染：念珠菌性阴道炎是常见的引起外阴瘙痒红肿的原因。白色念珠菌在适宜的环境下大量繁殖，侵犯外阴及阴道黏膜，导致局部出现炎症反应，表现为外阴瘙痒、红肿，还可能伴有白带增多，呈豆腐渣样等症状。有研究表明，女性阴道内正常菌群平衡被打破时，念珠菌容易过度生长引发感染。
细菌性感染：如细菌性阴道病，阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，可引起外阴瘙痒、红肿，白带常呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味等。
寄生虫感染：阴虱感染可导致外阴剧烈瘙痒，搔抓后出现红肿，阴虱常附着在阴毛上，可通过显微镜检查发现阴虱或虫卵。
2.过敏因素
接触性过敏：女性对外用卫生用品（如卫生巾、护垫）、化纤材质的内裤过敏，或者对阴道洗剂、栓剂等药物过敏，接触后会引起外阴局部过敏反应，出现瘙痒、红肿等症状。例如，部分女性使用某些含有香料的卫生巾后，很快出现外阴瘙痒、红肿。
二、全身性因素
1.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，刺激外阴皮肤，容易引发外阴瘙痒，长期高血糖状态也会影响局部免疫功能，增加感染风险，进而导致外阴红肿。研究显示，糖尿病患者发生外阴瘙痒的概率明显高于非糖尿病患者，且血糖控制越差，瘙痒红肿等症状可能越严重。
2.黄疸
肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤，可导致外阴皮肤瘙痒，搔抓后出现红肿。例如，梗阻性黄疸患者由于胆汁排泄受阻，胆盐在体内积聚，会出现全身皮肤瘙痒，包括外阴部位。
3.维生素缺乏
缺乏维生素B2等，可引起外阴皮肤黏膜病变，出现瘙痒、红肿等症状。维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢等过程，缺乏时会影响皮肤黏膜的正常功能。
三、不良生活方式因素
1.卫生习惯不佳
不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，会使局部细菌、分泌物等积聚，刺激外阴皮肤，引发瘙痒、红肿。例如，部分女性长时间穿着潮湿的内裤，为细菌滋生创造了条件，容易导致外阴炎症。
2.过度清洗
过度使用阴道洗剂冲洗阴道，会破坏阴道内正常的酸碱平衡和菌群环境，导致阴道自净能力下降，容易引发外阴瘙痒、红肿等问题。正常阴道内环境呈弱酸性，过度清洗会打破这种平衡。
四、特殊人群情况
1.育龄女性
育龄女性由于月经周期、性生活等因素，更容易出现外阴感染相关问题。月经期间局部抵抗力下降，若不注意卫生，容易发生感染；性生活时不注意卫生，也可能将病原体带入阴道，引发外阴炎症。
2.更年期女性
更年期女性体内雌激素水平下降，外阴皮肤黏膜变薄，局部抵抗力减弱，容易出现瘙痒、红肿等问题。同时，更年期女性可能合并其他慢性疾病，如糖尿病等，进一步增加了外阴不适的风险。
3.儿童
女童外阴瘙痒红肿可能与卫生习惯有关，如大小便后擦拭不当，粪便污染外阴；也可能是蛲虫感染，蛲虫夜间爬出肛门，可爬到外阴部位产卵，引起瘙痒、红肿。女童外阴皮肤娇嫩，家长需特别注意其外阴清洁，避免感染。
